Nível de dificuldade – moderada.
Dica do professor: Cânceres esofágicos e gástricos apresentam alta letalidade, sendo um problema mundial de saúde. A junção gastroesofágica é um local comumente usualmente acometido por adenocarcinomas, sendo que a classificação utilizada para os mesmo é a proposta por Siewert e Holsher em 1987, que define adenocarcinoma da junção gastroesofágica como sendo todo tumor com epicentro dentro de um raio de 5cm da linha Z. Segundo essa classificação, há 3 categorias distintas para os adenocarcinomas, sendo que o tipo II se refere aos tumores localizados entre 1-2 cm da linha Z. Para os pacientes que apresentam adenocarcinomas Siewert II ou III sem indicativo de doença metastática, é preconizado a abordagem cirúrgica curativa, com gastrectomia total + ressecção trans-hiatal do esôfago distal + linfadenectomia do mediastino inferior.
Alternativas A e B: incorretas. A gastrectomia preconizada nesse caso é total.
Alternativa C: correta.
Alternativa D: incorreta. A esofagectomia é distal e não total.
Alternativa correta: letra C.