As questões sobre cuidados paliativos estão ficando cada vez mais comuns. A broncorreia é definida pela produção de escarro maior que 100 ml em 24 horas. Ela costuma ocorrer em doenças pulmonares crônicas terminais, onde há um aumento da produção e prejuízo na eliminação de secreções. A sororoca citada na questão é o nome que se dá a respiração ruidosa decorrente da vibração das secreções faríngeas e pulmonares acumuladas na orofaringe dos paciente incapazes de expectorar ou deglutir. Apesar de causar desconforto nos familiares ela não gera desconforto ao paciente. Estima-se que mais de 70% dos pacientes que apresentam sororoca morrem nas próximas 24 horas. Para abordar essa condição devemos explicar a condição para a família e posicionar o paciente de forma a facilitar a eliminação das secreções (em decúbito lateral com a cabeceira ligeiramente elevada). É importante evitar aspirar o paciente, já que esse procedimento pode causar desconforto e dor. Medidas farmacológicas podem ser utilizadas, como os anticolinérgicos sistêmicos (hioscina) e medicações tópicas (colírio de atropina). Outras medidas farmacológicas podem ser indicadas a depender da causa base, como uso de furosemida, corticosteróides e antibióticos. Alternativa A: INCORRETA: O ideal é evitar a aspiração de vias aéreas, já que existem medicações que podem controlar a condição. Caso exista uma grande quantidade de secreção podemos indicar a aspiração mas, além de ter o consentimento do paciente/família, devemos realizar analgesia de resgate. Alternativa B: CORRETA: Além de posicionar o paciente em decúbito lateral podemos utilizar a hioscina sistêmica para reduzir a produção de secreções. Alternativa C: INCORRETA: Devemos evitar aspiração de vias aéreas como primeira medida. A furosemida pode até ser utilizada se a broncorreia estiver relacionada a edema ou congestão pulmonar. Alternativa D: INCORRETA: A N-acetilcisteína é um mucolítico indicado para fluidificar secreções broncopulmonares em paciente capazes de escarrar. Ou seja, não é indicada para os pacientes com sororoca. Resposta correta, letra B.