Nível de dificuldade: Difícil
Dica do professor: O carcinoma fibromelar tem prognóstico não muito melhor do que em outras variantes de câncer hepático e piora muito quando há metástases para linfonodos. Seu tratamento é cirúrgico por ressecção ou TOF.
Alternativa A: INCORRETO. Pois os linfomas hepáticos são extremamente raros, apresentam predileção pelo sexo masculino e usualmente ocorrem na quinta década de vida.
Alternativa B: INCORRETO. Pois metástases hepáticas geralmente se apresentam como múltiplas pequenas lesões de tamanho parecido.
Alternativa C: INCORRETO. Pois o carcinoma hepatocelular possui como causa principal a cirrose, particularmente quando secundária à hepatite crônica pelos vírus B ou C.
Alternativa D: CORRETO. O diagnóstico de carcinoma hepatocelular fibromelar é o mais provável pois ele pode ser encontrado em pessoas jovens (entre 5 a 35 anos), não é causado por VHB ou VHC e quase sempre aparece em fígados não cirróticos.
Alternativa E: INCORRETO. Pois colangiocarcinomas são raros, acometem em sua maioria o terço superior da via biliar extra-hepática e seu surgimento se dá normalmente após os 50 anos.

Resposta correta, letra D.