Mulher, 70 anos, é atendida na emergência do Hospital Universitário Antônio Pedro com queixa de dor no quadrante inferior esquerdo do abdome iniciada há dois dias. Desde então, passou a apresentar constipação, anorexia, náuseas, febre e urgência urinária. Nega sintomas abdominais prévios ou emagrecimento. Exame físico revela paciente eutrófica, com distensão abdominal e dor à palpação no local da dor relatada. Um discreto “plastrão” também é palpado nessa topografia. O hemograma mostra leucocitose com desvio a esquerda e PCR (proteína C reativa) significativamente aumentada. Com base nessas informações, a principal hipótese diagnóstica e o exame a ser solicitado para confirmação são