De acordo com a International Association for the Study of Pain (IASP), dor é uma sensação ou experiência emocional desagradável, associada com dano tecidual real ou potencial. A dor pode ser aguda (duração inferior a 30 dias) ou crônica (duração superior a 30 dias), sendo classificada segundo seu mecanismo fisiopatológico em três tipos: a) dor de predomínio nociceptivo, b) dor de predomínio neuropático e c) dor mista. A dor de predomínio nociceptivo, ou simplesmente dor nociceptiva, ocorre por ativação fisiológica de receptores de dor e está relacionada à lesão de tecidos ósseos, musculares ou ligamentares e geralmente responde bem ao tratamento sintomático com analgésicos ou anti-inflamatórios não esteroides (AINES). Já a dor neuropática é definida como dor iniciada por lesão ou disfunção do sistema nervoso, sendo mais bem compreendida como resultado da ativação anormal da via da dor ou nociceptiva. Contrariamente à dor nociceptiva, a dor neuropática responde pobremente aos analgésicos usuais (paracetamol, dipirona, AINES, opioides fracos). No que diz respeito aos Degraus da Dor, no primeiro deve-se indicar analgésicos e anti-inflamatórios + fármacos adjuvantes; no segundo, analgésicos e anti-inflamatórios + fármacos adjuvantes* + opióides fracos; e no terceiro, analgésicos e anti-inflamatórios + fármacos adjuvantes* + opióides fortes. Cabe ressaltar que, adjuvantes são fármacos destinados ao tratamento das comorbidades (antidepressivos ou relaxantes musculares). Alternativa A: Incorreta. Morfina é utilizada para dores intensas. Alternativa B: Correta. Para os três tipos de dor crônica duas estratégias de tratamento são propostas: Degraus da Dor Nociceptiva e Mista e Dor Neuropática. Dentro desse contexto, e apesar dos grandes avanços tecnológicos, a escala visual analógica (EVA) ainda é o melhor parâmetro de avaliação da intensidade da dor. Solicita-se ao paciente que assinale a intensidade de seus sintomas em uma escala de 0 a 10, correspondendo o zero a ausência de dor e o 10 a pior dor imaginável. Para dor de intensidade 7, do paciente questão, uma dor moderada, a indicação é que seja orientado uso de paracetamol de diclofenaco. O paracetamol pode ser utilizado para a analgesia da maior parte das síndromes dolorosas. Alternativa C: Incorreta. Há necessidade de associa um AINE nessa terapêutica, e efetividade do primeiro degrau, que comenda o uso de medicamentos analgésicos simples e antiinflamatórios para dores fracas. Além disso, a dipirona é um analgésico eficaz no tratamento de dores miofasciais e viscerais agudas, tais como dor pós-operatória, cólica renal e dor de cabeça. Alternativa D: Incorreta. Tendo em vista que trata-se de uma dor moderada, há necessidade de indicar associação de AINE. Alternativa E: Incorreta. Não se aplica. Resposta correta, letra B.