Dica do autor: De acordo com a Organização Mundial de Saúde (OMS), a diarreia aguda pode ser definida pelo início abrupto do aumento do volume ou da frequência de evacuações (≥ 3 evacuações amolecidas ou líquidas por dia), fora do padrão habitual, com duração máxima de 14 dias. A diarreia decorre de um desequilíbrio entre a absorção e a secreção de líquidos e eletrólitos. Na maioria dos casos, como a etiologia é presumivelmente infecciosa, ela recebe o nome de gastroenterite aguda. Devido à perda hídrica pronunciada, é importante a avaliação frequente do estado de hidratação nas crianças com diarreia aguda para determinar a melhor conduta terapêutica (veja o quadro abaixo).

Desde 2023 houve uma modificação no plano C do Ministério da Saúde. Atualmente a fase de expansão deve ser feita em 2 etapas, a primeira com 30 mL/Kg de soro fisiológico 0,9% ou ringer lactato e a segunda com 70 mL/Kg de soro fisiológico 0,9% ou ringer lactato. O que muda de acordo com a faixa etária é o tempo de infusão dessas soluções.

• Crianças menores de 1 ano: infusão inicial de 30 mL/Kg em 1 hora seguida da infusão de 70 mL/Kg ao longo de 5 horas.
• Crianças maiores de 1 ano: infusão inicial de 30 mL/Kg em 30 minutos seguida pela infusão de 70 mL/Kg em 2 horas e meia.
• Recém-nascidos ou cardiopatas graves com idade inferior a 5 anos: iniciar a fase de expansão com um volume menor, de 10 mL/Kg.

Sendo assim, considerando que o lactente de 10 meses tem 10 Kg, ele receberá um total de 1000 mL (10 x 100 mL/Kg) em 6 horas, sendo 300 mL em 1 hora e 700 mL em 5 horas.

Resposta: Alternativa E.