Questão apresentando paciente com história de otite crônica associada a diminuição acentuada da audição, tosse não produtiva, chiado no peito, fraqueza e perda não intencional de 7 kg com surgimento de manchas arroxeadas e nódulos nas perna apresentando ainda exame sumário de urina mostrou hematúria (2+/4+) e proteinúria (2+/4+), ANCA positivo e radiografia de tórax com infiltrado pulmonar bilateral, assim , podemos inferir que estamos diante de uma granulomatose de Wegner, onde, pelos critérios diagnósticos temos inflamações nasais ou orais (Ulcerais orais, dolorosas ou não ou corrimento nasal), Rx de tórax anormal (nódulos, infiltrados fixos ou atividades) associado a sedimento urinário anormal (Micro hematúria ou cilindros hemáticos) e inflamação granulomatosa em biópsia Alternativa A: INCORRETO Alternativa B: INCORRETO Alternativa C: INCORRETO Alternativa D: CORRETO Resposta correta, letra D.