Dica do autor: A hipersensibilidade do tipo III é um mecanismo imune patológico mediado pela formação de imunocomplexos, estruturas compostas por anticorpos (principalmente IgG e, em menor grau, IgM) ligados a antígenos solúveis. Esses imunocomplexos circulam e se depositam em tecidos, como vasos sanguíneos, glomérulos renais, articulações e pele. O ponto-chave dessa reação é que, após a formação dos imunocomplexos, ocorre ativação do sistema complemento. Isso gera produtos inflamatórios potentes, como C3a, C4a e C5a, os quais:

• Atuam como anafilatoxinas, promovendo vasodilatação e aumento da permeabilidade vascular;
• Estimulam a quimiotaxia de neutrófilos, que liberam enzimas lisossômicas e radicais livres, causando lesão tecidual;
• Amplificam a resposta inflamatória, contribuindo para o dano persistente.

Esse mecanismo é observado em doenças como lúpus eritematoso sistêmico, poliarterite nodosa e glomerulonefrites por imunocomplexos.

Alternativa A: INCORRETA. A liberação de histamina pelos mastócitos ocorre principalmente na hipersensibilidade tipo I (alérgica), não sendo o gatilho da inflamação tipo III.

Alternativa B: INCORRETA. A ativação de linfócitos T citotóxicos é central na hipersensibilidade tipo IV, não nos eventos mediados por imunocomplexos.

Alternativa C: CORRETA. A ativação do sistema complemento é o principal passo inflamatório após a deposição de imunocomplexos, sendo o gatilho da lesão tecidual na hipersensibilidade tipo III.

Alternativa D: INCORRETA. Os eosinófilos têm papel destacado em respostas parasitárias e alergias, não são protagonistas na inflamação por imunocomplexos.

Alternativa E: INCORRETA. O reconhecimento de antígenos por macrófagos faz parte da resposta imune inata e adaptativa, mas não é o passo central na ativação inflamatória da hipersensibilidade tipo III.

Resposta Correta: Alternativa C

Referências:

• Abbas, A. K.; Lichtman, A. H.; Pillai, S. Imunologia Celular e Molecular. 9ª ed. Elsevier, 2018.
• Kumar, V.; Abbas, A. K.; Aster, J. C. Robbins & Cotran – Patologia: Bases Patológicas das Doenças. 10ª ed. Elsevier, 2021.
• Coico, R.; Sunshine, G. Imunologia: Fundamentos. 7ª ed. Guanabara Koogan, 2018.