Questão sobre a influência do funcionamento da microbiota intestinal em doenças que envolvem ganho de peso. Vamos analisar as assertivas. A assertiva I está correta. Diferentes mecanismos têm sido propostos para explicar a ligação entre a flora intestinal e a obesidade. O primeiro mecanismo consiste no papel da microbiota intestinal na extração de energia a partir de polissacarídeos não digeríveis. A segunda, consiste no papel modulador da microbiota intestinal, dos níveis plasmáticos de LPSs, que desencadeiam a inflamação crônica sistêmica de baixo grau, que causa a obesidade e diabetes. Um terceiro mecanismo propõe que a microbiota intestinal pode induzir a regulação de genes do hospedeiro que modulam como a energia é gasta e armazenada. A segunda assertiva também está correta. Em um experimento interessante, usando camundongos geneticamente modificados (quebra do FIAF - fator adipocitário induzido pelo jejum), os autores mostraram que os microrganismos do intestino suprimem o FIAF intestinal (assertiva III incorreta), também conhecido como proteína 4 tipo angiopoietina. O jejum induzido inibe nos adipócitos a atividade da lipase lipoprotéica, catalisando assim, a liberação de ácidos graxos a partir de triacilgliceróis das lipoproteínas, que são então levados ao músculo e tecido adiposo. No estudo, a supressão do FIAF (fator adipocitário induzido pelo jejum) resultou em aumento da atividade da lipase lipoprotéica nos adipócitos e promoveu o armazenamento de energia como gordura, levando os autores a postular que a regulação energética pela microbiota intestinal ocorre através de pelo menos três mecanismos microbianos inter-relacionados: a) fermentação de polissacarídeos não digeríveis até formas absorvíveis; b) a absorção intestinal de monossacarídeos e ácidos graxos de cadeia curta, com sua posterior conversão em gordura no fígado e, c) a regulação de genes do hospedeiro que promovem a deposição de gordura nos lipócitos . A assertiva IV está correta. Apesar de não demonstrado em humanos, uma vez que não está claro se as pequenas mudanças na extração energética podem realmente levar a diferenças significativas no peso corporal, em animais, esta mudança já foi observada. Resposta letra D. Resposta correta, letra D.