Dica do Autor: A depressão em idosos é frequentemente precipitada por uma combinação de fatores biológicos, psicológicos e sociais. O isolamento social, por exemplo, é um fator de risco importante, pois a perda de suporte emocional e de interação social pode aumentar a sensação de solidão e contribuir para o desenvolvimento de sintomas depressivos. Eventos de vida estressantes, como a perda de um cônjuge, podem agravar o quadro, pois o idoso não apenas perde o apoio emocional, mas também pode experimentar um declínio em sua própria funcionalidade. Além disso, o uso de medicamentos para condições crônicas pode exacerbar sintomas de depressão, seja por efeitos colaterais diretos ou pela complexidade da gestão da saúde. Outros fatores que contribuem incluem histórico familiar de transtornos mentais, idade avançada e comorbidades clínicas, todos os quais aumentam a vulnerabilidade do idoso para desenvolver depressão. A avaliação de cada um desses fatores ajuda o médico a identificar idosos em risco e a implementar estratégias preventivas, como a promoção de atividades sociais e intervenções psicossociais que minimizem o impacto do isolamento. Alternativa A: CORRETA. O isolamento social é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento de depressão no idoso. A falta de contato social e de apoio emocional contribui significativamente para o agravamento de sintomas depressivos e é particularmente relevante em casos de perda recente de um ente querido. Alternativa B: INCORRETA. Embora o histórico familiar de transtornos mentais seja um fator de risco importante, ele não é tão determinante quanto o isolamento social, especialmente no contexto de uma perda recente e de sintomas depressivos emergentes. Alternativa C: INCORRETA. O uso de medicamentos para condições crônicas pode ter efeitos adversos que afetam o humor, mas, isoladamente, ele não é o fator mais significativo no desenvolvimento de depressão, particularmente em comparação com fatores psicossociais como o isolamento. Alternativa D: INCORRETA. O nível de escolaridade pode influenciar a percepção de saúde e a busca por tratamento, mas não é um fator de risco primário para o desenvolvimento de depressão em idosos. Alternativa E: INCORRETA. A idade avançada aumenta o risco para depressão, mas é o isolamento e a perda de apoio social que frequentemente desencadeiam ou agravam os sintomas depressivos em idosos. Resposta: A. Referência: Kennedy, G.J. (2012). The Clinical Management of Depression in Older Adults. Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry. Alexopoulos, G.S. (2005). Depression in the Elderly. Lancet.