Os parâmetros da gasometria são: pH = 7,35-7,45 / PaCO2 = 35-45 mmHg / PaO2 = 80-100 mmHg / HCO3 - = 22-26 mEq/L / Sat. de O2 = 95-98%. As fórmulas para avaliação da presença de distúrbio misto serão revisadas a cada alternativa. Gasometria 1: pH 7,55 (Alcalose) HCO3- 46 (Metabólica). Saturação normal. Neste caso aplicamos a seguinte fórmula para avaliação de distúrbio misto: PCO2 = [(0,7 x HCO3) + 20] com desvio de 5 para mais ou para menos. Logo, PaCO2 deveria ser de 52,2 ou estar contido num intervalo entre 47,2 e 57,2. Como a PaCO2 na verdade é de 40 mmHg, tem-se um distúrbio misto: Alcalose metabólica com alcalinemia. Gasometria 2: pH 7.20 (Acidose) HCO3 12 (Metabólica). Saturação normal. Neste caso aplicamos a seguinte fórmula para avaliação de distúrbio misto: PCO2: [(1,5x HCO3) + 8] com desvio de 2 para mais ou para menos. Logo, PCO2 seria de 26 ou estar contido no intervalo entre 24 e 28. Como a PaCO2 na verdade encontra-se em 32, podemos dizer que é uma acidose metabólica com acidemia. Gasometria 3: pH 7.38 PaO2- 60 mmHg (disminuído) PaCO2 55 mmHg (aumentado) HCO3 – 38 mmol/L (aumentado) SatO2 – 89% (disminuida). O pH encontra-se dentro da faixa de normalidade mas as outras variáveis estão alteradas. Então HCO3 elevado + PaCO2 elevado + saturação e PaO2 diminuída é compatível com acidose respiratória compensada associada à hipoxemia. Alternativa A: INCORRETA. Discutido na dica do professor. Alternativa B: INCORRETA. Discutido na dica do professor. Alternativa C: INCORRETA. Discutido na dica do professor. Alternativa D: CORRETA. Discutido na dica do professor. Resposta correta, letra D.