Dica do autor: Ao analisarmos este caso clínico, observamos uma criança com um quadro clássico de rinofaringite aguda, popularmente conhecida como resfriado comum. É fundamental que saibamos diferenciar a evolução natural de uma virose respiratória de uma complicação bacteriana secundária. Um dos maiores equívocos na prática clínica é acreditar que a mudança na coloração da secreção nasal, de hialina para amarelada ou esverdeada, indica necessariamente uma sinusite bacteriana. Na verdade, essa alteração cromática decorre da migração de leucócitos e da atividade da enzima mieloperoxidase, fazendo parte da história natural da infecção viral e não justificando o uso de antibióticos por si só.

Alternativa A: INCORRETA. Como discutido, a alteração na cor ou consistência da secreção nasal não é critério para o início de antibioticoterapia. O diagnóstico de rinossinusite bacteriana exige critérios específicos, como a persistência dos sintomas por mais de dez dias sem melhora ou o fenômeno de piora após uma melhora inicial (double sickening).

Alternativa B: CORRETA. O resfriado comum é uma infecção autolimitada das vias aéreas superiores, causada majoritariamente por rinovírus. A duração habitual dos sintomas varia de cinco a sete dias, embora em algumas crianças a secreção nasal e a tosse possam persistir por até duas semanas.

Alternativa C: CORRETA. Não existe tratamento antiviral específico para o resfriado comum. A conduta terapêutica baseia-se em medidas de suporte, como lavagem nasal exaustiva com solução fisiológica 0,9% para desobstrução mecânica, manutenção de hidratação oral e uso criterioso de analgésicos ou antitérmicos apenas para alívio sintomático.

Alternativa D: CORRETA. A otite média aguda (OMA) é uma das complicações mais comuns do resfriado na infância. O edema da mucosa nasofaríngea e a disfunção da tuba auditiva (que em crianças é mais curta, larga e horizontalizada) facilitam a migração de secreções e patógenos para a orelha média.

Resposta: Alternativa A