Nível de dificuldade: Fácil Dica do professor: Questão direta e recorrente nas provas de residência médica. A apendicite é a primeira causa mais comum de cirurgia não obstétrica durante a gravidez. Durante a gestação, a apendicite aguda tem uma apresentação clínica variável, tanto pelas mudanças anatômicas fisiológicas, como pelos sintomas típicos da apendicite que também podem ocorrer na gestação. Alternativa A: INCORRETA. A apendicite é a causa mais comum de emergência cirúrgica não-obstétrica durante TODA a gestação. Em segundo lugar, está a colecistite aguda. Alternativa B: INCORRETA. De fato, por conta de alterações fisiológicas das gestantes, os sintomas da apendicite podem ser atípicos, principalmente no 3° trimestre. A descompressão brusca dolorosa tem grande especificidade para a apendicite durante a gestação. Entretanto, a sensibilidade continua baixa, já que esse sinal é POUCO FREQUENTE nas primeiras horas do quadro. Alternativa C: INCORRETA. Não se deve postergar o tratamento da apendicite na gestante pelo risco de complicações do quadro, rotura apendicular e peritonite difusa. Por isso, o tratamento sempre deve ser precoce, independente da idade gestacional. Alternativa D: CORRETA. Apesar de ter sido considerada correta pela banca, a apendicectomia videolaparoscópica está indicada no segundo trimestre de gestação. Caso a apendicite ocorra em outros períodos da gestação, recomenda-se a abordagem aberta. Nesses casos, pode-se usar o acesso cirúrgico principalmente pela incisão de Mc Burney, sendo também utilizada a incisão paramediana direita e a transversa, e, menos frequentemente, a mediana. Resposta correta: QUESTÃO ANULADA.