Essa questão exige que o aluno saiba o conceito de anafilaxia e alguns dos diagnósticos diferenciais que devem ser pensados diante de pacientes com suspeita dessa patologia. Fique atento que a questão pede para marcarmos o quesito que NÃO é diagnóstico diferencial de anafilaxia. Vamos lá! LETRAS A e E erradas: ambas as alternativas são importantes diagnósticos diferenciais de anafilaxia devido ao importante desconforto respiratório que causam. É importante lembrar que algumas comorbidades como: asma, rinite alérgica, dermatite atópica e cardiopatias são fatores de risco para anafilaxia e devem sempre ser questionados na anamnese. LETRA B ERRADA: A reação vasovagal com hipotensão e/ou síncope também deve ser investigada e devem ser afastadas causas de anafilaxia. Um dos critérios para o diagnóstico de anafilaxia é a presença de hipotensão após a exposição a alérgeno conhecido para aquele paciente, portanto essa alternativa deve ser levada em consideração como diagnóstico diferencial de anafilaxia. LETRA D ERRADA: o angioedema hereditário deve entrar como diagnóstico diferencial em todas as crianças com angioedema. Normalmente, os pacientes com angioedema hereditário apresentam angioedema agudo, localizado, não doloroso, não pruriginoso e não eritematoso, podendo apresentar estridor, alterações de voz e até disfagia.Tem um componente autossômico dominante e normalmente não respondem à Adrenalina, corticóides e anti-histamínicos. A conduta, nesses casos, é a infusão de inibidor de esterase C1 derivado de plasma, além de proteção da via aérea e avaliação da necessidade de intubação orotraqueal. LETRA C CORRETA: Quadros renais, como a síndrome nefrótica, não apresentam características clínicas em comum com a anafilaxia, exceto pelo edema/anasarca que podem causar, entretanto na maior parte das vezes não entram no diagnóstico diferencial por ter outro padrão de história clínica, outros sintomas associados e achados laboratoriais específicos. RESPOSTA CERTA: LETRA C.