As indicações de cirurgia na ureterolitíase sintomática são: infecção urinária associada, insuficiência renal aguda e dor intratável (litíase urinária complicada). Nesse caso a infecção urinária que tem maior complicação é a pielonefrite obstrutiva, que vai ser diferenciada da cistite pela clínica do paciente. A cistite apresenta sintomas urinários irritativos, mas não tem febre e a pielonefrite se manifesta com dor lombar, náuseas, vômitos e FEBRE, ou seja, tem uma repercussão sistêmica importante que pode levar o paciente a um estado de sepse, por isso necessita de uma intervenção imediata. Resposta correta, opção B.