Dica do autor: Nesta questão, vamos abordar a epidemiologia da Insuficiência Cardíaca em pediatria. A Insuficiência Cardíaca (IC) é uma condição clínica em que o coração não consegue bombear sangue suficiente para atender às necessidades metabólicas do organismo. É importante ressaltar que a IC pode ser causada tanto por cardiopatias congênitas quanto por cardiomiopatias adquiridas, e ambas podem se manifestar em diferentes idades e apresentar características distintas. Vamos analisar cada alternativa para identificar a resposta correta.

Alternativa A: INCORRETA. A Insuficiência Cardíaca em crianças com cardiopatia congênita pode se manifestar desde o período neonatal até a infância e a adolescência. Os sintomas e sinais de IC em crianças podem variar dependendo da causa subjacente e da gravidade da disfunção cardíaca. Sintomas sugestivos na infância são: dispneia, taquicardia, sudorese, dificuldade para mamar, infecções respiratórias e sibilância. Em alguns casos, os sinais de insuficiência cardíaca podem ser sutis e difíceis de identificar em neonatos, o que pode levar a diagnósticos tardios.

Alternativa B: INCORRETA. A incidência de cardiopatias congênitas pode variar de acordo com a região geográfica e a etnia da população estudada. No entanto, a incidência relatada é de aproximadamente 6 a 8 casos por 1.000 nascidos vivos, o que corresponde a uma proporção menor do que a afirmada na alternativa (18:1000 nascidos vivos).

Alternativa C: INCORRETA. A necessidade de intervenção cardíaca em crianças com cardiopatias congênitas é mais frequente do que o valor descrito (0,5%). Em torno de 25% dos casos as cardiopatias congênitas graves a ponto de necessitar de abordagem cirúrgica ainda no 1º ano de vida.

Alternativa D: CORRETA. Os pacientes com cardiomiopatias adquiridas podem apresentar a doença de forma mais tardia. As cardiomiopatias adquiridas são condições em que há disfunção do músculo cardíaco, geralmente causadas por doenças infecciosas, autoimunes, metabólicas ou outras causas que levam à lesão do tecido cardíaco. A apresentação das cardiomiopatias adquiridas pode variar de aguda a crônica, e os pacientes podem desenvolver sintomas de insuficiência cardíaca de forma mais tardia, dependendo da evolução da doença subjacente.

Resposta: Alternativa D.