Dica do autor: A drenagem venosa do duodeno acompanha o trajeto arterial, formando arcos ao redor do pâncreas e do duodeno, especialmente através das veias pancreaticoduodenais superiores (anteriores e posteriores) e das veias pancreaticoduodenais inferiores. Essas veias se comunicam intensamente, formando o arco venoso pancreaticoduodenal, visível na imagem. Esse plexo venoso é fundamental porque estabelece anastomoses entre os dois grandes eixos de drenagem abdominal: o território do tronco celíaco (via veia porta e seus tributários) e o território da veia mesentérica superior. Dessa forma, as veias duodenais drenam prioritariamente para a veia mesentérica superior, que por sua vez se une à veia esplênica para formar a veia porta hepática. Essa disposição explica por que tumores pancreatoduodenais e úlceras perfurantes podem afetar diretamente a circulação portal.

Fonte: Acervo Sanar.

Na imagem apresentada, é possível observar:

• O arco venoso pancreaticoduodenal anterior conectando-se às veias pancreaticoduodenais inferiores.
• A drenagem convergindo para a veia mesentérica superior, antes de seguir em direção à veia porta.
• A íntima relação entre duodeno, pâncreas e circulação esplênico-mesentérica, explicando a importância clínica desse sistema de drenagem.

Alternativa A: INCORRETA. A veia gástrica direita drena a pequena curvatura do estômago, desembocando diretamente na veia porta, sem relação direta com a drenagem principal do duodeno.

Alternativa B: INCORRETA. A chamada veia pancreática inferior drena segmentos do corpo e cauda do pâncreas em direção à veia esplênica. Não é o principal destino da drenagem duodenal.

Alternativa C: INCORRETA. A veia mesentérica inferior drena principalmente o cólon descendente, sigmoide e parte do reto, não o duodeno.

Alternativa D: INCORRETA. A veia esplênica drena o baço, parte do estômago e o pâncreas, mas não recebe diretamente a drenagem principal do duodeno.

Alternativa E: CORRETA. As veias duodenais drenam prioritariamente para a veia mesentérica superior, por meio do sistema pancreaticoduodenal. Esse é o principal trajeto antes da chegada à veia porta hepática.

Resposta correta: Alternativa E

Referências:

• MOORE, K. L.; DALLEY, A. F.; AGUR, A. M. R. Anatomia Orientada para a Clínica. 9ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2023.
• NETTER, F. H. Atlas de Anatomia Humana. 8ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.
• DRAKE, R. L.; VOGL, W.; MITCHELL, A. W. M. Gray’s Anatomia para Estudantes. 5ª ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2023.