Dica do autor: Nas neoplasias de reto baixo o toque retal permite a identificação da lesão, determinação de sua distância da borda anal, superfície retal mais acometida e grau de penetração do tumor na parede intestinal.  Alternativa A: CORRETA. Esses são sintomas clássicos que justificam uma investigação para câncer colorretal. A anemia ferropriva, especialmente em pacientes idosos, pode ser causada por sangramento crônico, frequentemente associado a tumores intestinais. A dor abdominal contínua, o sangramento anal e a perda de peso inexplicada são sinais de alerta que indicam a necessidade de exames diagnósticos, como o teste de sangue oculto nas fezes e a colonoscopia para detecção de possíveis neoplasias.  Alternativa B: INCORRETA. Nem toda tumefação na região anal indica câncer colorretal. Tumores anais podem ser confundidos com outras condições benignas, como hemorroidas, abscessos anais ou fístulas anais. Embora uma tumefação anal possa ser um sinal de neoplasia, especialmente em pacientes com fatores de risco, é necessário realizar exames complementares, como o toque retal e a anuscopia, para o diagnóstico diferencial.   Alternativa C: INCORRETA. Embora o hemograma completo possa fornecer informações sobre anemia (especialmente anemia ferropriva), o exame de escolha para suspeita de câncer colorretal é a colonoscopia, que permite a visualização direta do tumor, biópsia de lesões suspeitas e remoção de pólipos. O hemograma tem um papel complementar, mas não é o exame inicial mais adequado.   Alternativa D: INCORRETA. O estadiamento do câncer colorretal envolve a tomografia de tórax, abdome e pelve, além de ressonância magnética para avaliação do reto e eventualmente um PET-CT em casos mais avançados. O enema opaco era utilizado no passado, mas atualmente foi substituído pela colonoscopia e exames de imagem mais avançados para o diagnóstico e estadiamento.  Alternativa E: INCORRETA. Embora o toque retal seja um exame fundamental para detectar tumores localizados no reto e no canal anal, ele não é suficiente para excluir neoplasias ao longo de todo o intestino grosso. Tumores localizados em regiões mais proximais, como o cólon ascendente ou o cólon transverso, não podem ser detectados pelo toque retal. Para uma avaliação completa, são necessários exames como a colonoscopia.  Resposta correta: Alternativa A.