Dica do autor: No coração primitivo, existe inicialmente apenas um canal atrioventricular (AV) conectando o átrio primitivo ao ventrículo primitivo. Entre a 4ª e a 7ª semanas, surgem as almofadas endocárdicas (ou coxins endocárdicos) nas paredes dorsal e ventral desse canal AV. Essas almofadas crescem, aproximam-se e fundem-se na linha média, dividindo o canal atrioventricular único em canal AV direito e canal AV esquerdo.
A partir dessas almofadas endocárdicas e do remodelamento do miocárdio ventricular, formam-se as válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide), além de parte da porção membranosa do septo interventricular e da região inferior do septo interatrial (fechamento do forame primum). Contudo, quando a questão pergunta especificamente sobre o que é formado pela divisão do canal atrioventricular, o foco está nos orifícios AV direito e esquerdo e suas válvulas, ou seja, nas válvulas atrioventriculares.

Alternativa A: INCORRETA. O septo interatrial é formado principalmente pelo septo primum e septo secundum, que se desenvolvem a partir do teto do átrio primitivo. As almofadas endocárdicas participam do fechamento do forame primum, mas a divisão do canal AV em si não “forma o septo interatrial” como estrutura principal.

Alternativa B: INCORRETA. O septo interventricular tem uma porção muscular, que cresce do assoalho do ventrículo primitivo, e uma porção membranosa, que depende das almofadas endocárdicas e do septo conotruncal. Apesar dessa contribuição, não dizemos que a divisão do canal AV forma o septo interventricular como um todo.

Alternativa C: CORRETA. As válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) se originam do tecido das almofadas endocárdicas e da remodelação do miocárdio, após a divisão do canal atrioventricular em direito e esquerdo. Assim, afirmar que a divisão do canal atrioventricular forma as válvulas AV está de acordo com a embriologia cardíaca clássica.

Alternativa D: INCORRETA. O forame oval resulta da relação entre o septo secundum e o septo primum no átrio, não da divisão do canal AV. Ele está ligado à septação atrial, não ao canal atrioventricular.

Alternativa E: INCORRETA. O ductus arteriosus (canal arterial) é uma estrutura da circulação fetal, que conecta o tronco pulmonar à aorta descendente, derivado do 6º arco aórtico esquerdo. Não tem relação com o canal atrioventricular.

Resposta correta: Alternativa C

Referências:

• Sadler TW. Langman – Embriologia Médica. 14ª ed. Guanabara Koogan; 2021.
• Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. Embriologia Básica. 10ª ed. Elsevier; 2020.
• Larsen WJ. Embriologia Humana. 5ª ed. Elsevier; 2018.