Dica do autor: A velocidade de absorção dos anestésicos locais depende principalmente da vascularização do local da injeção. Quanto mais irrigada for a área, maior será a taxa de absorção sistêmica do fármaco, e consequentemente, maior o risco de toxicidade sistêmica. A clássica hierarquia de absorção dos anestésicos locais, do local mais vascularizado para o menos vascularizado, segue a seguinte ordem: bloqueio intercostal > bloqueio caudal (sacral) > bloqueio peridural > bloqueio raquidiano > bloqueio de plexo braquial. Essa ordem é essencial na prática anestésica, pois influencia na dose máxima segura e na necessidade de uso de vasoconstritores (como a adrenalina) para retardar a absorção e prolongar o efeito do anestésico.

Alternativa A: INCORRETA. O bloqueio peridural apresenta vascularização moderada e absorção mais lenta do que o bloqueio intercostal, embora mais rápida que a do bloqueio raquidiano ou de plexo braquial.

Alternativa B: CORRETA. O bloqueio intercostal ocorre em região altamente vascularizada, o que leva à absorção mais rápida entre todos os tipos de bloqueios regionais. Por isso, ele é o que apresenta maior risco de toxicidade sistêmica de anestésico local.

Alternativa C: INCORRETA. No bloqueio raquidiano (subaracnoideo), apesar da proximidade com o SNC, a absorção é mais lenta do que nos bloqueios com maior vascularização periférica, como o intercostal.

Alternativa D: INCORRETA. O bloqueio do plexo braquial é feito em uma região com vascularização mais limitada, especialmente em abordagens supraclaviculares ou interescalênicas. Assim, a absorção é mais lenta, o que permite uso de maiores volumes com menor risco sistêmico.

Alternativa E: INCORRETA. O bloqueio peridural sacral (caudal) tem absorção relativamente alta, mas ainda inferior ao bloqueio intercostal. Ele ocupa a segunda posição na hierarquia clássica de absorção.

Resposta: Alternativa B