A prescrição em unidade de internação psiquiátrica possui uma formatação própria determinada pelo OMS.
Antes de começar a aprender a ordem e componentes, sempre importante lembrar: toda folha de prescrição deve ter nome, registro de prontuário, data e hora! São requisitos indispensáveis na leitura e elaboração de uma prescrição. A segurança do seu paciente depende disso.
As prescrições devem ser organizadas/sintetizadas a depender da via, tal que IV > IM > VO. Seguindo a ordem droga > dose > via > intervalo.
Os itens na prescrição em unidade de internação psiquiátrica são organizados na seguinte ordem:
Item 1: Antipsicótico
Em unidades de internação psiquiátricas é muito comum observar a prescrição de Haldol. Esse medicamento nas primeiras semanas de internação é administrado por via intramuscular na primeira semana que o paciente interna, para ter certeza que ele está fazendo uso correto da medicação.
Exemplo de prescrição: 2 ampolas de 10 mg, uma de manhã, outra à noite.
Item 2: Benzodiazepínico
Se precisar que o paciente seja sedado, introduzir benzodiazepínico (item 2). Entretanto, como na primeira semana a via mais utilizada é a intramuscular e essa via leva a uma absorção errática dos benzodiazepínicos (via preferível é a intravenosa), a medicação de escolha, nesse momento, é o fenergam (prometazina), anti-histamínico utilizado para obter seu efeito colateral (sedação). Utilizado bastante no Brasil, porém, raramente utilizado em outros países. Clorpromazina também é uma possibilidade.
Exemplo de prescrição: Seringa a noite com 2 ml de haloperidol + 2 ml de fenergam.
Item 3: Antiparkinsoniano
Quando o paciente apresenta sensibilidade ao antipsicótico, sintomas
extrapiramidais, usar um antiparkinsonianos: biperideno é um exemplo bem comum.
Item 4: Estabilizador de humor
Se for bipolar, iniciar estabilizador de humor, como o lítio. O SUS oferece lítio e carbamazepina. O ácido valproico (depakene) também está disponível no hospital, porém não é fornecido para uso ambulatorial.
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