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Filtração Glomerular: saiba como ela é determinada!

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Confira um artigo completo que falamos sobre a Filtração Glomerular para esclarecer todas as suas dúvidas. Ao final, confira alguns materiais educativos para complementar ainda mais os seus estudos.

Boa leitura!

Introdução a Filtração Glomerular

O primeiro passo na formação da urina é a filtração de grandes quantidades de líquidos através do capilares glomerulares da cápsula de Bowman – quase 180 litros por dia.

A maior parte desse filtrado é reabsorvido, deixando apenas cerca de 1 litro de líquido para excreção diária, a depender da ingestão. A elevada taxa de filtração glomerular depende da alta taxa de fluxo sanguíneo renal, bem como propriedades especiais das membranas dos capilares glomerulares.

SE LIGA! A maioria dos capilares glomerulares são relativamente impermeáveis às proteínas, assim, o líquido filtrado (o filtrado glomerular) é essencialmente livre de proteínas e desprovido de elementos celulares, como as hemácias.

A Filtração Glomerular

A filtração glomerular é determinada pelo:

  1. Balanço das forças hidrostáticas e coloidosmóticas, atuando através da membrana capilar.

  2. Coeficiente de filtração capilar (Kf), o produto da permeabilidade e da área de superfície de filtração dos capilares.

A filtração glomerular corresponde a cerca de 20% do fluxo plasmático renal (FPR) e possui elevada intensidade de filtração, maior que a maioria dos outros capilares e isso se deve a alta pressão hidrostática glomerular e ao alto Kf. No ser humano adulto médio, a FG é cerca de 125ml/dia ou 180L/dia. A fração do filtrado é: FG/FPR.

Imagem: Valores médios do fluxo plasmático renal total, do filtrado glomerular, da reabsorção tubular e da velocidade de fluxo da urina. Fonte: HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.

Observe que na imagem o FG é, em média, cerca de 20% do FPR, enquanto a velocidade de fluxo da urina é inferior a 1% do FG. Portanto, mais de 99% do líquido filtrado normalmente é reabsorvido.

Membrana Capilar Glomerular

A membrana capilar glomerular possuem três camadas principais:

  • Endotélio capilar

  • Membrana basal

  • Camada de células epiteliais (podócitos)

SAIBA MAIS: Juntas, essas camadas compõem uma barreira à filtração que, apesar das três camadas, filtra diversas centenas de vezes mais água e solutos do que a membrana capilar normal.

O endotélio capilar é perfurado por milhares de pequenos orifícios chamados de fenestrações e por isso possui uma alta intensidade de filtração. As fenestrações são grandes, porém as proteínas das células endoteliais são ricamente dotadas de cargas fixas negativas que impedem a passagem de proteínas plasmáticas.

Imagem: A. Ultraestrutura básica dos capilares glomerulares. B. Corte transversal da membrana capilar glomerular e seus principais componentes: endotélio capilar, membrana basal e epitélio (podócitos). Fonte: HALL, John Edward; GUYTON, Arthur C. Guyton & Hall tratado de fisiologia médica. 13. ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2017.

A membrana basal é formada pela lâmina basal juntamente com fibras reticulares e complexos de proteoglicanas e glicoproteínas. Além disso, reveste o endotélio e consiste em um trama de colágeno e fibrilas proteoglicanas com grandes espaços, pelos quais grande quantidade de água e de pequenos solutos pode ser filtrada. A membrana evita de modo eficiente a filtração das proteínas plasmáticas.

A camada de células epiteliais recobre a superfície externa do glomérulo. Essas células não são contínuas, mas tem longos processos semelhantes a pés (podócitos) que são células do epitélio visceral dos rins que revestem a superfície externa dos capilares. Também possuem restrições às proteínas plasmáticas.

Grandes moléculas com cargas negativas são filtradas menos facilmente que moléculas com carga positiva com igual dimensão molecular.

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