Caso Endarterectomia –
Douglas de Andrade
Mariana Menezes de Mauro
}JML, 62 anos, sexo masculino
}Em acompanhamento com a equipe de cirurgia vascular pós AVCi set/15 que através de angiografia foi evidenciado suboclusão em carótida esquerda.
}
}AP: HAS, DM, AVCi nega outras comorbidades.
}Internação pelo AVCi em setembro de 2015.
Nega cirurgias e alergias
}Medicação em uso:
}Omeprazol 20mg (2-0-0)
}Losartana 50mg (1-0-1)
}Atenolol 25mg(1-0-0)
}Carbamazepina 250mg (1-0-1)
}Metformina 850mg (1-1-0)
}AAS 100mg (0-2-0)
}Sinvastatina 20mg (0-0-2)
Exame físico Geral:
BEG, corado, consciente, orientado, acianótico, anictérico, eupnéico, afásico, com mobilidade reduzida e expressão apática.
}Cardio: BRNT 2T s/Sopro, FC 78 bpm, sem sopro carotídeo.
}Pulmonar: MV + s/RA.
Análise da angiografia: }Placa em bifurcação carotídea esquerda, determinando suboclusão do ramo interno e nutrição complementar deste último território vascular pela carótida direta e sistema vertebro basilar vias artérias comunicantes.
}Artérias intracranianas tópicas com contornos irregulares.
Pós operatório: }Paciente permaneceu em UTI para acompanhamento por 48h tendo alta no dia 25/09/2016.
}Acordou do pós anestésico com fáceis alegres e mais comunicativo, acenava com facilidade
}Ao exame:
}BEG, corado, consciente, orientado, acianótico, anictérico, eupnéico.
