Neste post iremos trazer 10 recomendações, baseadas em evidência, do Choosing Wisely contra a doença causada pelo SARS-CoV-2, a COVID-19. Para você, médico ou profissional de saúde, pode ser difícil acompanhar o ritmo acelerado com que surgem novas evidências a respeito da COVID-19.
Este post pode te ajudar, pois as melhores práticas baseadas em evidências estão aqui reunidas e você não precisará ter todo o trabalho de ler milhares de páginas, esse trabalho já foi feito por você pela força tarefa da Choosing Wisely.
Devido à escala global da pandemia, vários tópicos relacionados ao controle da mesma sofreram variações de prática em diferentes locais, como o uso da máscara, protocolos de testagem, e terapias medicamentosas.
O objetivo do time Choosing Wisely foi justamente reunir as evidências construídas até o momento, a respeito destes pontos críticos, já que muitos países ainda enfrentam novas ondas de contaminação.
Como o Choosing Wisely da COVID-19 foi criado
O Choosing Wisely é uma iniciativa já existente, que tem como objetivo evitar intervenções médicas desnecessárias, ajudando médicos e pacientes a escolherem as melhores práticas, baseadas em evidência, para sua condição específica.
Em abril deste ano, a força tarefa para a Choosing Wisely da COVID-19 foi criada, sendo composta por 18 membros das mais diversas áreas.
Para escolher os tópicos das recomendações, os membros levaram em conta a presença de boas evidências a respeito do tema, a extensão em que o assunto é praticado, os custos a ele associados, a clareza da recomendação dada e a relevância para a situação atual.
10 recomendações baseadas em evidências
Como resultado do trabalho da força tarefa do Choosing Wisely COVID-19, foram elaboradas 10 recomendações baseadas robustos estudos.
As cinco primeiras recomendações são dirigidas ao público em geral, e as cinco últimas são direcionadas aos médicos.
As recomendações envolvem questões como medidas de precaução para evitar o risco de transmissão, vacinas, medicamentos, investigação diagnóstica e manejo terapêutico.
Confira abaixo a lista com as 10 recomendações (tradução livre):
- Use máscaras bem ajustadas sempre que estiver em público;
- Evite aglomerações, principalmente em ambientes fechados;
- Realize teste para COVID-19, caso apresente sintomas, e se mantenha em casa, caso os sintomas sejam leves;
- Procure ajuda médica caso apresente dificuldade para respirar, ou saturação de oxigênio menor que 92%.
- Tome a vacina assim que estiver elegível para você, mesmo que você já tenha tido COVID-19;
- Não prescreva terapia inefetiva para COVID-19;
- Não use medicamentos como Remdesivir ou Tocilizumabe, exceto nas circunstâncias específicas onde eles estão indicados;
- Use esteróides de forma prudente, apenas em pacientes com hipóxia, e monitore níveis glicêmicos para mantê-los dentro do normal;
- Não realize investigação diagnóstica de rotina que não altere o tratamento, como tomografia computadorizada ou biomarcadores inflamatórios.
- Não ignore o manejo de doenças críticas não-COVID-19 durante a pandemia.
O autores fazem questão de ressaltar que algumas medidas deverão ser adaptadas às diferentes situações locais.
Por exemplo, para alguns países, a vacinação de toda população será uma realidade somente daqui a anos e, para estes, a recomendação do uso das máscaras permanecerá por um longo período de tempo.
Caso deseje mais detalhes a respeito das recomendações, como por exemplo, quais medicamentos que devem ser evitados, ou quais estudos apoiam uma recomendação específica, clique aqui e acesse a tabela completa da Choosing Wisely.
A importância das recomendações
Algumas recomendações podem parecer até óbvias, mas a diferença é que todas elas foram escolhidas justamente por apresentarem evidências científicas robustas.
Isto significa que não são apenas práticas repetidas de modo automático e despropositado. São ações capazes de gerar efeito positivo no controle da pandemia mundial.
Para os países de renda baixa e média, são ainda mais cruciais pois os recursos são escassos, as intervenções do governo na saúde pública podem ser insuficientes e otimizar a utilização dos esforços é essencial.
Encorajamos a leitura na íntegra das recomendações, onde mais detalhes a respeito de cada recomendação podem ser explorados.
Referências
Tabela com as dez recomendações da Choosing Wisely para a COVID-19
