CID M75: Lesões do ombro

Definição

Os transtornos do ombro, classificados sob o código CID-10 M75, referem-se a um grupo heterogêneo de condições que afetam as estruturas anatômicas da articulação do ombro, incluindo tendões, bursas, ligamentos e músculos. Esses transtornos são caracterizados por dor, limitação funcional e, em alguns casos, instabilidade articular, impactando significativamente a qualidade de vida e a capacidade laboral dos pacientes. A fisiopatologia envolve processos degenerativos, inflamatórios, traumáticos ou compressivos, frequentemente associados a fatores biomecânicos, ocupacionais e relacionados ao envelhecimento. Epidemiologicamente, são prevalentes em adultos, com maior incidência em indivíduos que realizam atividades repetitivas acima da cabeça ou em atletas, representando uma causa comum de consulta em serviços de ortopedia e reumatologia.

Descrição clínica

Os transtornos do ombro manifestam-se clinicamente por dor localizada ou referida, rigidez articular, fraqueza muscular e redução da amplitude de movimento. A dor pode ser agravada por movimentos específicos, como abdução ou rotação externa, e frequentemente piora à noite, interferindo no sono. Sinais inflamatórios, como edema e eritema, podem estar presentes em casos agudos, enquanto atrofia muscular e crepitação articular são observadas em condições crônicas. A avaliação clínica deve incluir história detalhada de início, fatores agravantes e ocupacionais, além de exame físico com testes provocativos para identificar a estrutura afetada.

Complicações possíveis

Epidemiologia

Os transtornos do ombro são comuns, com prevalência estimada em 7-26% na população geral, aumentando com a idade. A tendinopatia do manguito rotador é a condição mais frequente, afetando até 50% dos indivíduos acima de 60 anos. Fatores ocupacionais, como trabalhos manuais e repetitivos, elevam o risco, e a incidência é maior em mulheres e atletas. No Brasil, representam uma causa significativa de afastamento laboral, com impactos socioeconômicos relevantes.

Prognóstico

O prognóstico varia conforme a condição específica, adesão ao tratamento e fatores individuais. Tendinopatias e bursites respondem bem ao tratamento conservador, com melhora em semanas a meses. Capsulite adesiva pode ter curso prolongado (6-24 meses), mas a maioria dos pacientes recupera função com fisioterapia. Roturas do manguito rotador têm prognóstico reservado se não tratadas, podendo evoluir para atrofia e artropatia. Intervenção precoce e reabilitação adequada melhoram os desfechos funcionais.