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CID M40: Cifose e lordose

M400
Cifose postural
M401
Outras cifoses secundárias
M402
Outras cifoses e as não especificadas
M403
Síndrome da retificação da coluna vertebral
M404
Outras lordoses
M405
Lordose não especificada

Mais informações sobre o tema:

Definição

A cifose e lordose são curvaturas fisiológicas da coluna vertebral, sendo a cifose uma curvatura posterior excessiva na região torácica e a lordose uma curvatura anterior excessiva nas regiões cervical e lombar. Essas condições podem ser classificadas como posturais, congênitas ou adquiridas, e envolvem alterações na biomecânica da coluna, incluindo desequilíbrios musculares, degeneração discal e alterações ósseas. O impacto clínico varia desde assintomático até dor crônica, limitação funcional e complicações neurológicas, dependendo da gravidade e etiologia. Epidemiologicamente, são prevalentes em diversas faixas etárias, com cifose postural comum em adolescentes e idosos, e lordose associada a obesidade e gravidez.

Descrição clínica

A cifose caracteriza-se por uma curvatura acentuada da coluna torácica, resultando em postura corcunda, enquanto a lordose apresenta uma curvatura exagerada para frente nas regiões lombar ou cervical. Clinicamente, podem manifestar-se com dor local, rigidez, fadiga muscular e, em casos graves, compressão radicular ou medular. A avaliação inclui inspeção da postura, palpação de espasmos musculares e testes de amplitude de movimento, com achados variáveis conforme a causa subjacente.

Quadro clínico

Pacientes com cifose podem apresentar dor dorsal, deformidade visível ('corcunda'), limitação da expansão torácica e, em casos severos, sintomas respiratórios ou neurológicos como parestesias. Na lordose, observa-se proeminência abdominal ou glútea, dor lombar, e possivelmente claudicação ou irradiação dolorosa para membros inferiores. A progressão é variável, com exacerbação por esforço físico ou manutenção prolongada de posturas inadequadas.

Complicações possíveis

Dor crônica

Persistência de desconforto musculoesquelético limitando atividades diárias.

Compressão medular

Risco de déficits neurológicos como paraplegia em cifoses graves.

Insuficiência respiratória

Restrição pulmonar devido à deformidade torácica na cifose avançada.

Artrose facetária

Degeneração articular secundária a alterações biomecânicas.

Impacto psicológico

Ansiedade ou depressão relacionada à deformidade estética.

Epidemiologia

A cifose postural é comum em adolescentes e idosos, com prevalência estimada em 20-40% em algumas populações, enquanto a lordose excessiva afeta frequentemente adultos jovens e gestantes. Distribuição global, com maior incidência em mulheres para algumas formas.

Prognóstico

O prognóstico é geralmente bom para formas posturais com intervenção precoce, mas variável em casos congênitos ou degenerativos, podendo evoluir com incapacidade se não tratado. Fatores como adesão ao tratamento, idade e comorbidades influenciam os outcomes.

Perguntas Frequentes

Editorial Sanarmed

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