CID M16: Coxartrose [artrose do quadril]

Definição

A coxartrose, ou artrose do quadril, é uma doença articular degenerativa caracterizada pela perda progressiva da cartilagem articular, esclerose do osso subcondral, formação de osteófitos e alterações sinoviais. Esta condição resulta em dor, rigidez e limitação funcional, sendo uma das principais causas de incapacidade musculoesquelética em adultos e idosos. A fisiopatologia envolve um desequilíbrio entre a síntese e a degradação da matriz cartilaginosa, com participação de mediadores inflamatórios como citocinas e metaloproteinases. Epidemiologicamente, é mais comum em mulheres e sua prevalência aumenta com a idade, estando associada a fatores de risco como obesidade, trauma prévio e predisposição genética.

Descrição clínica

A coxartrose manifesta-se clinicamente por dor na região do quadril, frequentemente referida na virilha, face anterior da coxa ou nádega, que piora com a atividade física e melhora com o repouso. A rigidez matinal é comum, geralmente durando menos de 30 minutos. Com a progressão, há limitação da amplitude de movimento, especialmente em rotação interna e abdução, podendo evoluir para claudicação e dificuldade em atividades como calçar meias ou amarrar sapatos. Sinais como crepitação articular e atrofia muscular da coxa podem estar presentes.

Complicações possíveis

Epidemiologia

A coxartrose é uma das artroses mais comuns, com prevalência aumentando com a idade, afetando cerca de 10% da população acima de 60 anos. É mais frequente em mulheres e em indivíduos com história familiar, obesidade, ou exposição ocupacional a sobrecarga articular. Dados da OMS indicam que é uma causa significativa de anos vividos com incapacidade globalmente.

Prognóstico

O prognóstico da coxartrose varia conforme a gravidade, idade, comorbidades e adesão ao tratamento. Em geral, é uma doença progressiva, mas o manejo conservador pode retardar a evolução. A artroplastia total do quadril oferece excelentes resultados funcionais na maioria dos casos, com alívio da dor e melhora da qualidade de vida. Fatores como obesidade, sedentarismo e comorbidades sistêmicas podem piorar o prognóstico.