Fisiologia dos órgãos sensoriais: entenda o funcionamento
Redação Sanar
CID M15: Poliartrose
M150
(Osteo)artrose primária generalizada
M151
Nódulos de Heberden (com artropatia)
M152
Nódulos de Bouchard (com artropatia)
M153
Artrose múltipla secundária
M154
(Osteo)artrose erosiva
M158
Outras poliartroses
M159
Poliartrose não especificada
Mais informações sobre o tema:
Definição
A poliartrite, classificada no CID-10 como M15, refere-se a uma condição inflamatória que afeta múltiplas articulações simultaneamente, geralmente cinco ou mais, caracterizada por dor, edema, calor e rigidez articular. Esta condição pode ser idiopática ou secundária a doenças sistêmicas, como artrite reumatoide, lúpus eritematoso sistêmico ou infecções virais, e seu curso pode ser agudo, subagudo ou crônico, com potencial para causar deformidades e incapacidade funcional significativa. A fisiopatologia envolve processos autoimunes, deposição de complexos imunes ou invasão direta por patógenos, levando à sinovite, erosão cartilaginosa e destruição óssea. Epidemiologicamente, a poliartrite é mais prevalente em mulheres e idosos, com impacto substancial na qualidade de vida e custos de saúde, exigindo abordagem multidisciplinar para manejo adequado.
Descrição clínica
A poliartrite manifesta-se clinicamente por envolvimento simétrico ou assimétrico de múltiplas articulações, com sintomas como dor intensa, inchaço, vermelhidão e limitação da amplitude de movimento. Comumente afeta articulações periféricas como mãos, punhos, joelhos e pés, podendo evoluir com rigidez matinal prolongada, fadiga e sinais sistêmicos como febre e perda de peso. A progressão pode levar a deformidades, como desvio ulnar e nódulos reumatoides, com comprometimento funcional que interfere nas atividades diárias.
Quadro clínico
O quadro clínico inclui início insidioso ou agudo de artralgia e artrite em múltiplas articulações, frequentemente com padrão simétrico. Sintomas associados são rigidez matinal (>30 minutos), edema articular, calor local e redução da função. Manifestações extra-articulares podem ocorrer, como nódulos reumatoides, vasculite, serosite ou envolvimento ocular e pulmonar. A evolução varia de autolimitada a progressiva, com exacerbações e remissões.
Complicações possíveis
Deformidades articulares
Perda da arquitetura articular devido a erosões ósseas e contraturas, como desvio ulnar em mãos.
Incapacidade funcional
Comprometimento da mobilidade e atividades diárias, levando a dependência e redução da qualidade de vida.
Osteoporose secundária
Redução da densidade óssea por imobilização, uso crônico de corticoides ou inflamação sistêmica.
Complicações cardiovasculares
Aumento do risco de infarto e acidente vascular cerebral devido à inflamação crônica.
Infecções oportunistas
Maior susceptibilidade a infecções em pacientes em terapia imunossupressora.
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Epidemiologia
A poliartrite tem prevalência global estimada em 1-2% na artrite reumatoide, com maior incidência em mulheres (3:1) e pico entre 30-50 anos. No Brasil, dados do DATASUS indicam alta morbidade, com significativo impacto socioeconômico. Fatores de risco incluem história familiar, tabagismo e obesidade, com variações regionais devido a diferenças genéticas e ambientais.
Prognóstico
O prognóstico da poliartrite varia conforme a etiologia; na artrite reumatoide, é geralmente reservado, com progressão para incapacidade em 20-30% dos casos sem tratamento adequado. Fatores de mau prognóstico incluem soropositividade, erosões precoces e comorbidades. Intervenções precoces com DMARDs melhoram significativamente os desfechos, reduzindo danos articulares e mantendo função. Em poliartrites infecciosas, o prognóstico é frequentemente bom com tratamento antimicrobiano.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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