Tratamento para TDAH: medicações terapêuticas e orientações
Redação Sanar
CID J47: Bronquectasia
J47
Bronquectasia
Mais informações sobre o tema:
Definição
Bronquiectasia é uma condição respiratória crônica caracterizada pela dilatação anormal e irreversível dos brônquios, resultante de dano à parede brônquica, com destruição dos componentes elástico e muscular. Esta alteração estrutural compromete a depuração mucociliar, levando ao acúmulo de secreções, colonização bacteriana e inflamação persistente. A bronquiectasia pode ser localizada ou difusa, e sua fisiopatologia envolve um ciclo vicioso de infecção, inflamação e dano tecidual, que perpetua a doença. Epidemiologicamente, é mais comum em idosos e associada a condições como fibrose cística, infecções respiratórias recorrentes e imunodeficiências, com impacto significativo na qualidade de vida e morbidade respiratória.
Descrição clínica
A bronquiectasia manifesta-se clinicamente por tosse produtiva crônica, com expectoração purulenta e volumosa, frequentemente pior ao despertar. Outros sintomas incluem dispneia, hemoptise, dor torácica, fadiga e sibilos. A ausculta pulmonar pode revelar estertores crepitantes ou roncos, e em casos avançados, hipocratismo digital pode estar presente. A doença é marcada por exacerbações agudas com aumento da tosse e purulência do escarro, podendo levar a deterioração funcional.
Quadro clínico
O quadro clínico é dominado por tosse crônica produtiva com expectoração mucopurulenta, dispneia progressiva, e episódios de hemoptise. Exacerbações agudas apresentam aumento do volume e purulência do escarro, febre, mal-estar e piora da dispneia. Sinais de insuficiência respiratória crônica, como cianose e baqueteamento digital, podem ocorrer em estágios avançados. A doença é frequentemente associada a comorbidades como sinusite crônica e desnutrição.
Complicações possíveis
Insuficiência respiratória crônica
Resulta da destruição parenquimatosa progressiva e hipoxemia.
Hemoptise maciça
Pode ocorrer por erosão de vasos bronquiais dilatados.
Amiloidose secundária
Associada a inflamação crônica e deposição de amiloide.
Abscesso pulmonar
Desenvolve-se a partir de infecção bacteriana localizada em áreas de estase.
Aprimore sua prática clínica
Aprenda com especialistas que atuam nos maiores hospitais do país.
Epidemiologia
A prevalência de bronquiectasia é estimada em 50-100 casos por 100.000 habitantes, com aumento na idade avançada. É mais comum em mulheres e associada a fatores como histórico de infecções respiratórias na infância, tabagismo e condições genéticas. A incidência tem diminuído em países desenvolvidos devido a melhor controle de infecções, mas permanece significativa em regiões com recursos limitados.
Prognóstico
O prognóstico varia conforme a etiologia, extensão da doença e adesão ao tratamento. Com manejo adequado, a sobrevida pode ser prolongada, mas a qualidade de vida é frequentemente comprometida. Fatores de mau prognóstico incluir colonização por Pseudomonas aeruginosa, exacerbações frequentes e comorbidades significativas. A mortalidade está associada a complicações como insuficiência respiratória e hemoptise.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
Este conteúdo foi desenvolvido pela equipe médica e editorial da Sanar, plataforma líder em educação médica no Brasil. Nosso compromisso é fornecer informações médicas precisas, atualizadas e baseadas em evidências.
Sobre a Sanar: A Sanar é uma das maiores plataformas de educação médica da América Latina...
Artigos Relacionados
