CID J30: Rinite alérgica e vasomotora

Definição

A rinite alérgica é uma doença inflamatória crônica da mucosa nasal, mediada por imunoglobulina E (IgE), desencadeada pela exposição a alérgenos inalatórios. Caracteriza-se por uma resposta imune do tipo I, envolvendo mastócitos, eosinófilos e linfócitos T helper 2, resultando em inflamação das vias aéreas superiores. A fisiopatologia inclui uma fase imediata, com liberação de mediadores como histamina, e uma fase tardia, com recrutamento de células inflamatórias. Epidemiologicamente, é uma das doenças crônicas mais comuns, afetando cerca de 10-30% da população global, com impacto significativo na qualidade de vida e custos em saúde.

Descrição clínica

A rinite alérgica manifesta-se clinicamente por sintomas nasais como prurido, espirros em salva, rinorreia aquosa e obstrução nasal. Pode ser classificada como intermitente ou persistente, e leve ou moderada/grave, conforme diretrizes da Iniciativa ARIA (Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma). A inflamação alérgica pode estender-se a estruturas adjacentes, como seios paranasais e ouvidos, podendo coexistir com asma e conjuntivite alérgica.

Complicações possíveis

Epidemiologia

Prevalência global estimada em 10-30%, com pico na infância e adolescência. Mais comum em países industrializados e áreas urbanas. Fatores de risco incluem história familiar de atopia, exposição precoce a alérgenos e tabagismo passivo. No Brasil, estudos mostram prevalência semelhante, com variações regionais.

Prognóstico

Geralmente benigno, mas crônico, com curso variável dependendo da exposição a alérgenos e adesão ao tratamento. A remissão espontânea pode ocorrer, mas muitos pacientes têm sintomas persistentes. O manejo adequado pode controlar sintomas e prevenir complicações, como exacerbação de asma.