Prevenção de eventos tromboembólicos no paciente com fibrilação atrial de apresentação aguda | Colunistas
Redação Sanar
CID G25: Outras doenças extrapiramidais e transtornos dos movimentos
G250
Tremor essencial
G251
Tremor induzido por drogas
G252
Outras formas especificadas de tremor
G253
Mioclonia
G254
Coréia induzida por droga
G255
Outras formas de coréia
G256
Tiques induzidos por droga e outros tipos de origem orgânica
G258
Outras doenças extrapiramidais e transtornos dos movimentos, especificados
G259
Doenças extrapiramidais e transtornos dos movimentos, não especificados
Mais informações sobre o tema:
Definição
A categoria G25 da CID-10 abrange um grupo heterogêneo de transtornos extrapiramidais não classificados em outras categorias específicas, caracterizados por disfunções nos gânglios da base e vias relacionadas, resultando em distúrbios do movimento. Esses transtornos envolvem alterações no controle motor, como discinesias, tremores, distonias ou coreias, frequentemente associados a anormalidades nos neurotransmissores dopaminérgicos, colinérgicos ou GABAérgicos. O impacto clínico varia desde sintomas leves e intermitentes até condições incapacitantes, afetando a qualidade de vida e a funcionalidade dos pacientes. Epidemiologicamente, são mais prevalentes em idosos, mas podem ocorrer em qualquer faixa etária, com distribuição global e associação a fatores genéticos, iatrogênicos ou idiopáticos.
Descrição clínica
Os transtornos extrapiramidais sob G25 manifestam-se por uma variedade de sinais motores anormais, incluindo movimentos involuntários (como coreia, balismo, distonia ou discinesia), tremores, rigidez muscular, bradicinesia ou instabilidade postural. Esses sintomas podem ser simétricos ou assimétricos, intermitentes ou contínuos, e frequentemente exacerbados por estresse ou fadiga. A apresentação clínica é influenciada pela etiologia subjacente, podendo envolver comprometimento da marcha, dificuldades na fala ou na deglutição, e impactos psicossociais devido à limitação funcional.
Quadro clínico
O quadro clínico varia conforme o subtipo, mas geralmente inclui movimentos involuntários (coreia, balismo, distonia, discinesia), tremores (de repouso, postural ou ação), rigidez muscular, bradicinesia, instabilidade postural, e possivelmente sintomas autonômicos ou cognitivos. Os sintomas podem ser focais, segmentares ou generalizados, com início agudo ou insidioso, e frequentemente pioram com a fadiga ou o estresse. Em casos graves, há prejuízo significativo nas atividades diárias, como alimentação, vestir-se ou deambulação.
Complicações possíveis
Comprometimento funcional
Dificuldades em atividades de vida diária, como alimentação, higiene e mobilidade, devido a movimentos involuntários ou rigidez.
Isolamento social e depressão
Impacto psicossocial resultante da limitação física e do estigma associado aos movimentos anormais.
Quedas e traumas
Risco aumentado de quedas devido a instabilidade postural, tremores ou distonia, podendo levar a fraturas ou outras lesões.
Disfagia e desnutrição
Comprometimento da deglutição em alguns transtornos, resultando em aspiração, pneumonia ou perda de peso.
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Epidemiologia
A prevalência dos transtornos extrapiramidais sob G25 é estimada em 1-5% da população geral, variando conforme a região e o subtipo. São mais comuns em idosos, mas podem ocorrer em qualquer idade, com distribuição global. Fatores de risco incluem uso de medicamentos antipsicóticos, história familiar, e exposição a toxinas. Dados do Global Burden of Disease indicam que transtornos do movimento contribuem significativamente para anos vividos com incapacidade.
Prognóstico
O prognóstico é variável, dependendo da etiologia, subtipo e resposta ao tratamento. Formas idiopáticas ou genéticas podem ser progressivas e incapacitantes, enquanto as induzidas por medicamentos frequentemente melhoram com a descontinuação do agente. Intervenções precoces com terapia farmacológica e reabilitação podem melhorar a qualidade de vida, mas muitos transtornos são crônicos e requerem manejo a longo prazo.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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