Distúrbios Respiratórios: Acidose e Alcalose Respiratórias
Redação Sanar
CID E87: Outros transtornos do equilíbrio hidroeletrolítico e ácido-básico
E870
Hiperosmolaridade e hipernatremia
E871
Hiposmolaridade e hiponatremia
E872
Acidose
E873
Alcalose
E874
Distúrbio misto do equilíbrio ácido-básico
E875
Hiperpotassemia
E876
Hipopotassemia
E877
Sobrecarga de líquidos
E878
Outros transtornos do equilíbrio hidroeletrolítico não classificados em outra parte
Mais informações sobre o tema:
Definição
A categoria E87 da CID-10 engloba transtornos não especificados em outras partes do capítulo, relacionados a desequilíbrios nos fluidos corporais, eletrólitos e homeostase ácido-base. Esses distúrbios podem resultar de alterações na ingestão, perda, redistribuição ou regulação inadequada de água, sódio, potássio, cálcio, magnésio, fosfato, e íons hidrogênio, impactando funções celulares, neuromusculares, cardíacas e renais. Clinicamente, manifestam-se com sintomas como fraqueza, confusão, arritmias, edema ou desidratação, e são frequentemente associados a condições subjacentes como doenças renais, gastrointestinais, endócrinas ou iatrogênicas. Epidemiologicamente, são comuns em ambientes hospitalares, especialmente em pacientes críticos, idosos ou com comorbidades, contribuindo para morbidade e mortalidade significativas.
Descrição clínica
Os transtornos nesta categoria envolvem anormalidades na osmolaridade, volume de fluidos, concentrações eletrolíticas e pH sanguíneo, podendo levar a manifestações agudas ou crônicas. Sinais e sintomas incluem alterações no estado mental (e.g., letargia, agitação), disfunções neuromusculares (e.g., cãibras, parestesias), anormalidades cardiovasculares (e.g., hipotensão, taquicardia, arritmias), e distúrbios respiratórios (e.g., hiperventilação em acidose). A apresentação varia conforme o eletrólito afetado e a velocidade de instalação, exigindo avaliação clínica e laboratorial para diagnóstico preciso.
Quadro clínico
O quadro clínico é diverso: hiponatremia pode apresentar náuseas, cefaleia e convulsões; hipercalemia com fraqueza muscular e parada cardíaca; acidose metabólica com hiperventilação e letargia; e desidratação com hipotensão e taquicardia. A gravidade depende da magnitude e rapidez do desequilíbrio, necessitando de intervenção urgente em casos severos.
Complicações possíveis
Arritmias cardíacas
Podem levar a parada cardíaca, especialmente em hipercalemia ou hipocalemia severa.
Edema cerebral
Comum em hiponatremia aguda, resultando em herniação e morte.
Rabdomiólise
Associada a distúrbios eletrolíticos como hipofosfatemia ou hipercalemia.
Insuficiência renal aguda
Pode ser causa ou consequência de desequilíbrios de fluidos e eletrólitos.
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Saiba maisEpidemiologia
Comum em hospitais, com prevalência variável; hiponatremia afeta até 15-30% de pacientes internados, e distúrbios ácido-base são frequentes em UTI. Fatores de risco incluem idade avançada, comorbidades (renal, cardíaca), e uso de medicamentos (diuréticos).
Prognóstico
O prognóstico depende da causa subjacente, rapidez do diagnóstico e tratamento. Casos leves e corrigidos prontamente têm bom prognóstico, enquanto distúrbios graves ou não tratados podem levar a sequelas neurológicas, cardíacas ou óbito. Em pacientes críticos, a mortalidade pode ser elevada se associada a falência de múltiplos órgãos.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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