Qual a diferença entre tricomoníase e vaginose bacteriana? | Ligas
Redação Sanar
CID A59: Tricomoníase
A590
Tricomoníase urogenital
A598
Outras localizações de tricomoníase
A599
Tricomoníase não especificada
Mais informações sobre o tema:
Definição
A tricomoníase é uma infecção sexualmente transmissível (IST) causada pelo protozoário flagelado Trichomonas vaginalis. Este parasita afeta predominantemente o trato urogenital, sendo a tricomoníase uma das ISTs não virais mais comuns em todo o mundo. A infecção pode ser assintomática em uma proporção significativa de casos, especialmente em homens, mas quando sintomática, manifesta-se com corrimento vaginal, prurido e disúria em mulheres, e uretrite em homens. Epidemiologicamente, está associada a aumento do risco de transmissão do HIV e complicações obstétricas, como parto prematuro e baixo peso ao nascer, destacando sua relevância em saúde pública.
Descrição clínica
A tricomoníase é caracterizada por uma infecção do trato urogenital, com apresentação clínica variável. Em mulheres, os sintomas incluem corrimento vaginal espumoso, amarelo-esverdeado, de odor fétido, prurido vulvar, disúria e dor durante o coito. Pode haver eritema e edema vulvar. Em homens, a infecção é frequentemente assintomática, mas pode causar uretrite com secreção uretral aquosa ou purulenta, disúria e prurido peniano. A infecção pode persistir por meses se não tratada, e a resolução espontânea é rara.
Quadro clínico
Em mulheres: corrimento vaginal abundante, espumoso, amarelo-esverdeado, com odor fétido; prurido vulvovaginal intenso; disúria; dor pélvica; dispareunia; e eritema e edema vulvar. Em homens: geralmente assintomático, mas pode apresentar uretrite com secreção uretral leve a moderada, disúria, prurido uretral e, raramente, prostatite ou epididimite. A infecção pode ser aguda ou crônica, e a ausência de sintomas não exclui a infecção.
Complicações possíveis
Aumento do risco de transmissão do HIV
A inflamação genital e ulcerações facilitam a aquisição e transmissão do HIV.
Complicações obstétricas
Parto prematuro, ruptura prematura de membranas, recém-nascido de baixo peso e infecção pós-parto.
Doença inflamatória pélvica (DIP)
Rara, mas possível ascensão da infecção para o trato genital superior, causando DIP.
Infertilidade
Devido a danos tubários ou inflamação crônica não tratada.
Prostatite ou epididimite
Em homens, a infecção pode ascender, causando prostatite ou epididimite.
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Epidemiologia
A tricomoníase é uma das ISTs mais prevalentes globalmente, com estimativas de 156 milhões de novos casos anuais. É mais comum em mulheres, especialmente em idades reprodutivas (15-49 anos), e em populações com baixo nível socioeconômico. Fatores de risco incluem múltiplos parceiros sexuais, história prévia de ISTs e uso inconsistente de preservativos. A infecção é frequentemente assintomática em homens, contribuindo para a transmissão silenciosa.
Prognóstico
O prognóstico é geralmente bom com tratamento adequado, com resolução dos sintomas em dias. No entanto, infecções não tratadas podem persistir por meses, levando a complicações como aumento do risco de ISTs e problemas obstétricos. Recidivas são comuns se os parceiros não forem tratados simultaneamente. A resistência ao metronidazol, embora rara, pode complicar o manejo.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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