Parasitologia: introdução completa sobre essa matéria
Redação Sanar
CID A07: Outras doenças intestinais por protozoários
A070
Balantidíase
A071
Giardíase [lamblíase]
A072
Criptosporidiose
A073
Isosporíase
A078
Outras doenças intestinais especificadas por protozoários
A079
Doença intestinal não especificada por protozoários
Mais informações sobre o tema:
Definição
A categoria A07 do CID-10 abrange doenças intestinais causadas por protozoários não especificados em outras categorias, como A06 (Amebíase) ou A07.0 (Balantidíase). Essas infecções envolvem protozoários patogênicos que colonizam o trato gastrointestinal, levando a sintomas como diarreia, dor abdominal e desidratação. A transmissão ocorre principalmente via fecal-oral, através da ingestão de água ou alimentos contaminados com cistos protozoários, sendo comum em regiões com saneamento básico inadequado. A fisiopatologia inclui adesão do protozoário ao epitélio intestinal, invasão tecidual, e resposta inflamatória local, resultando em dano à mucosa e alterações na absorção de nutrientes. Epidemiologicamente, são mais prevalentes em áreas tropicais e subtropicais, afetando particularmente crianças, idosos e imunocomprometidos, com impacto significativo na saúde pública devido a surtos e complicações como desnutrição.
Descrição clínica
As doenças intestinais por protozoários nesta categoria apresentam um espectro clínico variável, desde infecções assintomáticas até formas graves com diarreia aquosa ou disentérica (com muco e sangue), cólicas abdominais, náuseas, vômitos, febre baixa e mal-estar geral. A diarreia pode ser aguda ou crônica, persistindo por semanas, e em casos severos, há risco de desidratação, distúrbios eletrolíticos e perda de peso. Em pacientes imunossuprimidos, como those com HIV/AIDS, as manifestações podem ser mais graves, com disseminação extraintestinal possível em algumas espécies. O exame físico pode revelar dor à palpação abdominal, sinais de desidratação e, raramente, hepatomegalia ou complicações como megacólon tóxico.
Quadro clínico
O quadro clínico varia de assintomático a sintomático, com início agudo ou insidioso. Sintomas comuns incluem diarreia aquosa ou disentérica, dor abdominal em cólica, flatulência, distensão abdominal, náuseas, vômitos, febre baixa e astenia. Em casos crônicos, pode haver esteatorreia, perda de peso e sinais de desnutrição devido à má absorção. Pacientes imunocomprometidos podem apresentar diarreia profusa, desidratação severa e complicações como colangite ou pneumonia por disseminação. A duração dos sintomas pode ser de dias a meses, dependendo do protozoário e do estado imune do hospedeiro.
Complicações possíveis
Desidratação severa
Perda excessiva de líquidos e eletrólitos devido à diarreia profusa, podendo levar a choque hipovolêmico e insuficiência renal aguda.
Desnutrição e perda de peso
Má absorção intestinal crônica resultando em deficiências de micronutrientes, caquexia e atraso no desenvolvimento em crianças.
Disseminação extraintestinal
Em imunocomprometidos, protozoários como Cryptosporidium podem infectar vias biliares ou trato respiratório, causando colangite ou pneumonia.
Síndrome de má absorção persistente
Dano prolongado à mucosa intestinal levando a intolerância à lactose e esteatorreia, mesmo após a resolução da infecção.
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Epidemiologia
As doenças intestinais por protozoários são endêmicas em regiões tropicais e subtropicais com saneamento precário, afetando milhões globalmente. A incidência é maior em crianças menores de 5 anos, viajantes e populações rurais. Surtos são comuns em creches, asilos e após desastres naturais. Dados da OMS indicam que infecções por Cryptosporidium e Giardia são causas significativas de diarreia infantil em países em desenvolvimento, com alta transmissibilidade fecal-oral.
Prognóstico
O prognóstico é geralmente bom em hospedeiros imunocompetentes, com resolução espontânea ou após tratamento em 1-2 semanas. Em imunocomprometidos, a infecção pode ser crônica, recidivante ou fatal, especialmente por Cryptosporidium em pacientes com AIDS. Fatores de bom prognóstico incluem diagnóstico precoce, tratamento adequado e suporte nutricional. Complicações como desidratação severa podem aumentar a morbimortalidade, particularmente em crianças e idosos.
Perguntas Frequentes
Editorial Sanarmed
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