Aprenda plexos de uma vez por todas: anatomia por método mnemônico e de agrupamento | Colunistas

Plexo cervical (C1 – C5)

Para aprender os nervos desse plexo, o mnemônico é: Ócio, Auxiliar Cerebral
Super
Frequente,
Sumiu.
Assim, aprende-se os seis:

1. N. occipital menor (C2,
   3);
2. N. auricular magno (C2,
   3);
3. N. cervical transverso
   (C2, 3);
4. N. supraclavicular (C3,
   4);
5. N. frênico (C3-5);
6. N. supraescapular (C5,
   6).

Plexo braquial (C5 – T1)

Continuando com os nossos mnemônicos, temos aqui: Axila Muito Radioativa, Meu Ultimato. Essa devia estar bem
cheirosa! Por isso, aprendemos os cinco:

1. N. axilar;
2. N. musculocutâneo;
3. N. radial;
4. N. mediano;
5. N. ulnar.

Plexo lombar (L1 – L4)

O plexo mais temido também merece um mnemônico: Ilícito! Ilíada, Genitália Culta, Fez Observações da Treta. Por Ilíada, entender o poema
de Homero; por treta, entender a Guerra de Troia. Por isso, vem os sete:

1. N. ílio-hipogástrico (L1);
2. N. ilioinguinal (L1);
3. N. genitofemoral (L1, 2);
4. N. cutâneo femoral lateral (L2, 3);
5. N. femoral (L2-4);
6. N. obturatório (L2-4);
7. Tronco lombossacral (L4-5).

Plexo sacral (L4 – S4)

Por último, mas não menos importante, o mnemônico do sacral: Glúten, glúten! Islandês,
cuidado
no pudim…
É, esse moço da Islândia provavelmente sofria com intolerância ao glúten.
Finalizamos assim com os cinco:

1. N. glúteo superior
   (L4-S1);
2. N. glúteo inferior
   (L5-S2);
3. N. isquiático* (N.
   fibular comum + N. tibial) (L4-S3);
4. N. cutâneo femoral
   posterior (S1-3);
5. N. pudendo (S2-4).

*Vide ciatalgia, a dor do nervo isquiático.

Nervos motores e sensitivos da região cervical lateral

Os nervos tanto motores quanto sensitivos dessa região originam-se
predominantemente do plexo cervical, o qual emite ramos sensitivos e motores.

I) Ramos
sensitivos:

1. N. auricular magno;
2. N. occipital menor;
3. Nn. supraclaviculares;
4. N. cervical transverso.

II) Ramos
motores:

1. Alça cervical;
2. N. frênico (para o
   diafragma).

Nervos cutâneos do membro superior

Note que a maioria dos nervos desse grupo se nomeia por “n. cutâneo +
região da inervação (latero/medial, supero/inferior, antero/posterior) + do
braço/antebraço”, auxiliando na designação dos seus territórios de inervação.

I)
Originados do plexo cervical:

1. Nn. supraclaviculares.

II)
Originados do plexo braquial:

1. N. cutâneo lateral
   superior do braço (do n. axilar);
2. N. cutâneo lateral inferior
   do braço (do n. radial);
3. N. cutâneo medial do
   braço (do fascículo medial);
4. N. cutâneo posterior do
   braço (do n. radial) se comunica com o n. intercostobraquial;
5. N. cutâneo lateral do
   antebraço (do n. musculocutâneo);
6. N. cutâneo medial do antebraço
   (do fascículo medial);
7. N. cutâneo posterior do
   antebraço (do n. radial);
8. N. intercostobraquial
   (do n. intercostal).

Nervos motores e sensitivos dos músculos do membro superior

            O plexo braquial é
dividido em partes supra e infraclavicular, indicando os nervos acima e abaixo
da clavícula, respectivamente.

I)
Supraclavicular:

1. N. dorsal da escápula
   inerva mm. romboides e às vezes m. levantador da escápula;
2. N. torácico longo
   inerva m. serrátil anterior;
3. N. supraescapular
   inerva mm. supra e infraespinal, e art. do ombro;
4. N. subclávio inerva m.
   subclávio e art. esternoclavicular.

II)
Infraclavicular:

1. N. peitoral lateral
   inerva m. peitoral maior e algumas poucas fibras para mm. peitoral menor e
   medial;
2. N. peitoral medial
   inerva m. peitoral menor e parte esternocostal do m. peitoral maior;
3. N. subescapular
   superior inerva parte superior do m. subescapular;
4. N. subescapular
   inferior inerva parte inferior do m. subescapular e m. redondo maior;
5. N. toracodorsal inerva
   m. latíssimo do dorso;
6. N. axilar inerva art.
   do ombro, mm. redondo menor e deltoide e pele superolateral do braço;
7. N. musculocutâneo
   inerva mm. do compartimento anterior do braço (bíceps braquial, braquial e
   coracobraquial – BBC);
8. N. mediano* inerva mm.
   do compartimento anterior do antebraço (menos m. flexor ulnar do carpo), 5
   mm. intrínsecos na metade tenar e pele da palma;
9. N. ulnar** inerva m.
   flexor ulnar do carpo e metade ulnar do m. flexor profundo dos dedos, a
   maioria dos mm. intrínsecos da mão e pele da mão medial ao 4º dedo;
10. N. radial inerva mm.
    dos compartimentos posteriores do braço e antebraço, pele posterior e
    inferolateral do braço, posterior do antebraço e dorso da mão lateral ao
    4º dedo.

* Vide  síndrome do túnel do carpo (STC).

** Vide síndrome do canal de Guyon (SCG).

Nervos somáticos da pelve

            A pelve possui uma rica
inervação somática, i.e., aquela inervação que não abrange as vísceras.

1. N. isquiático inerva
   art. do quadril, mm. flexores do joelho e todos os mm. da perna e pé;
2. N. glúteo superior
   inerva mm. glúteo médio e mínimo, e m. tensor da fáscia lata;
3. N. glúteo inferior
   inerva m. glúteo máximo;
4. N. para os mm. quadrado
   femoral e gêmeo inferior;
5. N. para o m. piriforme;
6. N. cutâneo femoral
   posterior inerva pele das nádegas e das faces medial e posterior
   superiores da coxa;
7. N. cutâneo perfurante
   inerva pele medial das nádegas;
8. N. pudendo inerva
   órgãos genitais externos, mm. do períneo e esfíncteres externos da uretra
   e do ânus;
9. N. esplâncnico pélvico
   inerva vísceras pélvicas;
10. N. para os mm.
    levantador do ânus e isquiococcígeo.

Nervos motores e sensitivos da região da pelve

A região da pelve é também ricamente inervada por ramos dos plexos
lombar e sacral, o que lhe confere tamanha sensibilidade. Divide-se, então,
basicamente em paredes e assoalho, e escroto.

I) Mm.
das paredes e do assoalho pélvico:

1. Parede lateral:
   1. N. para o m. obturador
      interno (L5, S1, S2);
2. Parede
   posterossuperior:
   1. Rr. anteriores de S1 e
      S2 para o m. piriforme;
3. Assoalho:
   1. Rr. dos nn. espinais
      S4 e S5 para o m. isquiococcígeo;
   2. N. para o m.
      levantador do ânus (rr. de S4).

II)
Escroto:

1. Nn. escrotais anteriores (do n.
   ilioinguinal);
2. Nn. escrotais posteriores (do n. pudendo);
3. Rr. perineais do n. cutâneo femoral
   posterior.

Nervos cutâneos do membro inferior

O membro inferior recebe inervação dos plexos lombar e sacral,
possuindo extensas ramificações.

I)
Originados do plexo lombar:

1. N. ílio-hipogástrico
   inerva quadrante superolateral das nádegas;
2. N. ilioinguinal inerva
   trígono femoral medial;
3. N. genitofemoral, r.
   femoral inerva trígono femoral lateral e r. genital, lábios maiores ou
   escroto anterior;
4. N. cutâneo femoral
   lateral inerva faces anterior e lateral da coxa;
5. Rr. cutâneos anteriores
   (do n. femoral) inerva faces anterior e medial da coxa;
6. R. cutâneo do n.
   obturatório face medial da coxa;
7. N. safeno inerva face
   medial da perna e pé.

II)
Originados do plexo sacral:

1. N. cutâneo femoral posterior inerva região
   posterior da coxa e fossa poplítea;
2. N. fibular superficial (do n. fibular comum,
   do n. isquiático) inerva face anterolateral da perna e dorso do pé, exceto
   pele entre hálux e 2º dedo;
3. N. fibular superficial (do n. fibular comum,
   do n. isquiático) inerva, complementando o r. superficial, pele entre
   hálux e 2º dedo;
4. N. sural (dos nn. tibial e fibular comum, do
   n. isquiático) inerva face posterolateral da perna e margem lateral do pé;
5. N. plantar medial (do n. tibial, do n.
   isquiático) inerva face medial da planta do pé;
6. N. plantar lateral (do n. tibial, do n.
   isquiático) inerva face lateral da planta do pé;
7. Nn. calcâneos (dos nn. tibial e sural, do n.
   isquiático) inervam calcanhar.

Nervos motores e sensitivos dos músculos do
membro inferior

Tradicionalmente, divide-se a musculatura do membro inferior em
grupos. Assim, a fim de facilitar o estudo, seguiremos as mesmas divisões para
nervos.

I)
Compartimento anterior da coxa:

1. N. femoral inerva mm.
   pectíneo, ilíaco*, sartório (flexores do quadril – PIS) e quadríceps
   femoral (extensores do joelho);
2. Rr. anteriores dos nn.
   lombares inervam mm. psoas maior e psoas menor.

*O m. ilíaco se funde ao m. psoas maior para formar o m. iliopsoas,
inervado, por sua vez, pelos rr. anteriores dos nn. lombares.

II)
Compartimento medial da coxa (adutores da coxa):

1. N. obturatório inerva
   todos mm. do compartimento (adutores longo, curto e magno, grácil e
   obturador externo);
2. N. tibial (do n. isquiático)
   inerva parte do m. adutor magno associada aos mm. isquiotibiais (semitendíneo,
   semimembranáceo e cabeça longa do bíceps femoral – SSB).

III)
Compartimento posterior da coxa:

1. N. tibial (do n.
   isquiático) inerva mm. semitendíneo e semimembranáceo, e cabeça longa do
   m. bíceps femoral;
2. N. fibular comum (do n.
   isquiático) inerva cabeça curta do m. bíceps femoral.

IV)
Compartimento anterolateral da perna:

1. N. fibular superficial
   (do n. fibular comum, do n. isquiático) inerva mm. fibulares longo e
   curto;
2. N. fibular profundo (do
   n. fibular comum, do n. isquiático) inerva mm. extensores longos dos dedos
   e do hálux, e fibular terceiro.

V)
Compartimento posterior da perna:

1. N. tibial* inerva mm.
   superficiais posteriores da perna superficiais (gastrocnêmio, plantar,
   sóleo – GPS) e profundos (poplíteo, flexores longos dos dedos e do hálux e
   tibial posterior – PFFT), e art. do joelho.

* Vide síndrome do túnel do tarso (STT).

VI) Mm.
do pé:

1. N. plantar medial inerva mm. das 1ª (abdutor do hálux e flexor curto dos dedos), 2ª (1 lumbrical medial) e 3ª camadas (flexor curto do hálux);
2. N. plantar lateral inerva mm. da 1ª (abdutor do dedo mínimo), 2ª (quadrado plantar e 3 lumbricais laterais), 3ª (adutor do hálux e flexor curto do dedo mínimo) e 4ª camadas (interósseos dorsais e plantares);
3. N. fibular profundo inerva mm. da 4ª camada (extensores curtos dos dedos e do hálux).

Autoria: Bianca de Araújo