Por
que devemos conhecer a Osteoartrite?
Você
já deve ter ouvido falar sobre artrose, osteoartrose ou osteoartrite e ter
pensado que se refere a doenças diferentes. Na verdade, todos esses termos são
usados para denominar uma doença degenerativa e progressiva da cartilagem
articular, o que nada mais é do que um desgaste da cartilagem que existe entre
os ossos e por alterações ósseas, como os osteófitos, que conhecemos como “bico
de papagaio”. Sua importância se dá por representar uma das cinco principais
causas de incapacitação de adultos não hospitalizados e é bem mais frequente do
que muitos imaginam, pois muitos sentem dores nas mãos, nos punhos, nos joelhos
e até na coluna, mas sempre vão suportando a dor até se tornar incapacitante e
insuportável.
Como
essa doença acontece e quais os principais fatores de risco?
Uma
articulação pode sofrer um trauma agudo e imediatamente apresentar os sintomas
ou pode sofrer um trauma crônico, que corresponde a uma atividade repetitiva
que excede a capacidade que a articulação tem de absorver os impactos. Por
isso, é muito comum o dano articular em trabalhadores da indústria têxtil, que
desenvolvem artrose nas mãos e desenvolvem nódulos nas pontas dos dedos,
denominados nódulo de Heberden, nos agricultores que têm com frequência artrose
da articulação (entre a coxa e a bacia) e nos trabalhadores de minas que fazem
artrose de joelhos e coluna.
Além
do trauma, outro fator de risco importante é o envelhecimento, pois é
fisiológico a diminuição da capacidade das células da cartilagem e a perda da
sensibilidade própria aos ossos, aos músculos, tendões e ligamentos, o que
aumenta a instabilidade articular.
A
obesidade também pode ser considerada um fator de risco extremamente relevante,
pois mais da metade da população de nosso país está acima do peso, o que
sobrecarrega as articulações, e lesiona lenta e silenciosamente a cartilagem
articular.
Como
saber se tenho Osteoartrite? Quais os sintomas?
O
principal sintoma referido pelos pacientes é a dor nas articulações, que começa
aos poucos e vai aumentando de intensidade no decorrer dos anos. Outras queixas
comuns são os rangidos e estalos na articulação, a rigidez, principalmente ao
acordar pela manhã, a perda da mobilidade articular e o inchaço, quando há uma
inflamação local.
Existe
a possibilidade de desenvolver Osteoartrite na adolescência?
Muitas
pessoas têm alguma evidência de osteoartrite em radiografias (geralmente aos 40
anos), mas apenas metade dessas pessoas têm sintomas. Esse distúrbio articular
geralmente inicia quando a pessoa tem entre 40 e 50 anos e afeta quase todas as
pessoas em algum grau por volta dos 80 anos. Antes dos 40 anos, a osteoartrite
acontece com mais frequência nos homens do que as mulheres, geralmente por
causa de lesão. Contudo, a partir dos 40 anos e até os 70, as mulheres
desenvolvem a doença com mais frequência do que os homens, só depois de 70 anos
de idade, a doença se desenvolve em ambos os sexos igualmente.
Como
se realiza o diagnóstico dessa doença?
Com o
conhecimento desses sintomas, é possível iniciar o diagnóstico dessa doença, já
que esse é baseado no quadro clínico do paciente, no exame físico, determinados
exames de sangue, bem como em achados através de radiografias de articulações
(como crescimento ósseo e estreitamento do espaço articular). No entanto, é
importante lembrar que as radiografias não são muito úteis para a detecção
precoce da osteoartrite porque elas não mostram alterações na cartilagem, local
onde ocorrem as primeiras anormalidades e que os exames de sangue são
realizados para descartar outras doenças, como a artrite reumatoide.
Como
diferencio Artrite reumatoide de Osteoartrite?
Muitas
pessoas confundem essas duas enfermidades, porém, diferente da osteoartrite, a
artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica autoimune, ou seja, essa
inflamação é provocada por alterações no sistema de defesa do organismo. Um
portador de artrite reumatóide pode apresentar sintomas articulares e
extra-articulares. Dentre as manifestações articulares, predomina-se um
acometimento poliarticular, especialmente em pequenas articulações, dor
articular que melhora ao movimento, rigidez matinal mais duradoura.
Além
disso, no que se refere às manifestações extra-articulares, essa enfermidade
pode acometer baço e fígado, pele, coração, pulmão, vias aéreas e pode,
inclusive, causar anemia. Outra diferença marcante, é o acometimento simétrico
das articulações, as quais podem apresentar inchaço, vermelhidão, associadas a
desvio do membro acometido. Usualmente, a Artrite reumatóide acomete população
mais jovem, de 20 a 50 anos de idade, também sendo mais comum em mulheres do
que em homens.
Existe
tratamento para a doença?
Infelizmente,
não existe tratamento que retarde a evolução da doença ou que promova a cura,
porém há medidas comportamentais e medicação que, em conjunto, proporcionam o
alívio dos sintomas e permitem que os portadores da doença levem uma vida normal,
sem dor ou limitações de movimento. É muito importante o controle do peso e a
prática de exercícios físicos sob acompanhamento com educador físico, pois
melhora a estabilidade da articulação.
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