Tipos transtornos de ansiedade segundo DSM-5. É uma divisão mais teórica, muitas vezes não é possível delimitar ao certo qual o transtorno, enquanto outros quadros são bastante clássicos.
Caraterísticas da síndrome: Os transtornos de ansiedade são doenças nas quais o medo a ansiedade excessiva são sintomas predominantes. Eles diferem entre si de acordo com a situação que gerou a ansiedade. Os indivíduos superestimam o perigo nas situações. É mais prevalente no sexo feminino na proporção 2:1.
O diagnóstico exige a exclusão de causas secundárias por uso de substâncias / medicamentos, outra condição clínica ou outro transtorno mental. Em geral, a duração é de pelo menos 6 meses.
TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO
É o transtorno mais prevalente em crianças menores de 12 anos. Caracterizado por medo / ansiedade quando há separação daqueles que tem apego. Ocorre menos frequentemente na adolescência. Existem períodos de exacerbação e remissão. Pode persistir na idade adulta (medo de morar sozinho, mudar de cidade para fazer universidade…);
As manifestações diferem a depender da idade. Crianças mais jovens podem não querer ir para escola.
Frequentemente se desenvolve depois de um estresse, como uma perda (de um parente, um animal, mudança de escola, separação dos pais, mudança de casa, imigração…).
MUTISMO SELETIVO
Fracasso em falar em situações socais específicas (como na escola), mesmo que não tenha problemas para falar em outras situações, como falar com os pais.
Não está relacionado com desconforto com o idioma. Duração de pelo menos 1 mês. Não é explicado por um distúrbio de comunicação. Se recusam a falar na escola, o que leva a prejuízos acadêmicos ou educacionais. Muitas vezes recebem o diagnóstico de outro transtorno de ansiedade, sobretudo fobia social. Comumente associado ao autismo.
FOBIAS ESPECÍFICAS
Existem vários tipos: a animais, a ambientes, sangue-injeção-ferimentos, situacional, voar, alturas – são os diferentes estímulos fóbicos.
- O objeto ou situação quase sempre causa medo e ansiedade;
- Medo ou ansiedade desproporcional ao esperado no contexto sociocultural.
- Pode de manifestar como um ataque de pânico esperado.
- O indivíduo evita ser exposto a essas situações.
- O indivíduo geralmente faz esquiva ativa (pega tuneis ao invés de pontes no trânsito devido ao medo de altura).
- Causa sofrimento clinicamente significativo ou prejuízo no funcionamento social, profissional ou em outras áreas.
TRANSTORNO DE ANSIEDADE SOCIAL – FOBIA SOCIAL
Comum na infância / adolescência. Pode deixar a ir à escola, gera um sofrimento muito intenso.
Pode ser o pródromo de um Transtorno Depressivo Maior.
Ocorre em situações em que o indivíduo pode ser avaliado.
Tem ataques de pânico previsíveis e esquiva fóbica.
O indivíduo pode ter medo de urinar em banheiros públicos quando outras pessoas estão presentes (“síndrome da bexiga tímida”).
Podem apresentar rubor facial.
TRANTORNO DO PÂNICO
Muito prevalente. É um pico de ansiedade. O indivíduo tem convicção tem que alguma patologia: tem dor torácica isquêmica psicogênica e acha que está infartando; no momento atual, acha que tem Covid-19 e vai desenvolver um quadro grave (pode ter dispneia devido a ansiedade e acha que tem Covid. É muito comum em médicos, pois eles têm conhecimentos de doenças. É diferente de uma psicose, que tende a ser fugaz, o paciente pode renunciar essa convicção.
O termo pânico deve ser utilizado com cautela, pois popularmente um paciente com esquizofrenia, por exemplo, é dito como em estado de pânico. O pico de ansiedade é o episódio de pânico, que pode trazer como prejuízo como novos picos de ansiedade e uma fobia (deixa de fazer coisas que faiza por receito de gerar um novo episódio – exemplo: deixa de realizar exercícios físicos).
Os ataques de pânico são um tipo particular de resposta ao medo. No transtorno do pânico, o individuo tem ataques de pânico recorrentes e inesperados e está sempre preocupado com a possibilidade de desenvolver novos ataques. Para de fazer exercício e frequentar locais que não são familiares. São ataques abruptos de medo / desconforto intensos acompanhado de sintomas físicos e / ou cognitivos. Os ataques podem ser esperados ou inesperados (não ocorrem por uma razão aparente).
É necessário mais de 1 ataque de pânico completo (pelo menos 4 sintomas) inesperado para o diagnóstico de Trastorno do pânico (questionar se era esperado ou não!).
Ocorrem mudanças adaptativas: esquiva a esforço físico, reorganização da vida diária para garantir que haja ajuda disponível no caso de um ataque de pânico, restrição das atividades diárias habituais e esquiva de situações agarofóbicas.
AGORAFOBIA
- Medo ou ansiedade em mais de 2 das 5 situações:
- Ambientes abertos;
- Transporte público;
- Ambientes fechados;
- Estar numa multidão / numa fila;
- Sair de casa sozinho.
- Isso impacta na sua rotina.
TRANTORNO DE ANSIEDADE GENERALIDADE (TAG).
Obs1: o transtorno de ansiedade induzido por substância / medicamento envolve a intoxicação ou abstinência. Existe ainda o transtorno de ansiedade devido a outra condição médica.
Obs2: o ataque do pânico não é um transtorno mental. Pode ocorrer no contexto dos transtornos de ansiedade, outros transtornos mentais (depressão, TEPT, uso de substâncias) ou condições médicas. É caracterizado pela presença de 4 ou mais dos 13 sintomas físicos e cognitivos. Quando ocorre durante o sono, é chamado de ataque de pânico noturno (diferente de ataque do pânico depois de completamente acordado).
Perguntas Frequentes:
1 – Quais são os principais tipos de transtorno de ansiedade?
Transtorno de ansiedade generalizada (TAG); Agorafobia; Transtorno do pânico; Fobia social; Fobias específicas; Mutismo seletivo; Transtorno de ansiedade de separação.
2 – O que é um transtorno de ansiedade?
Os transtornos de ansiedade são doenças nas quais o medo a ansiedade excessiva são sintomas predominantes. Eles diferem entre si de acordo com a situação que gerou a ansiedade. Os indivíduos superestimam o perigo nas situações.
3 – Até quando a ansiedade é normal?
Para saber isso, deve-se levar em conta o impacto na autonomia do indivíduo, além de considerar fatores como: intensidade, duração e alterações comportamentais.
