Controle da obesidade: confira no artigo do Dr. André Veinert sobre terapias disponíveis para controlar a obesidade.
Ao longo do tempo a ciência vem evoluindo no entendimento da obesidade. Um dos aspectos que tem ganhado cada vez mais destaque, através de novos estudos e descobertas, é a importância dos aspectos psicológicos na compreensão da etiologia da obesidade. Assim, a obesidade deixou de ser percebida dentro de um modelo biomédico mais restrito para ser entendida dentro de um modelo biopsicossocial mais amplo e multifatorial.
Autoestima e controle da obesidade
Atualmente aborda-se amplamente a autoestima, servindo constantemente com uma das bases no tratamento da obesidade. Por definição, a autoestima se refere a um sentimento que temos sobre nós mesmos, afetado, seja positivamente ou negativamente, através da relação entre o nosso autoconceito (todas as informações e crenças que o indivíduo tem sobre suas características) e nossa experiência de vida. Assim, a autoestima influencia nosso humor, nossas atitudes de vida, nossa motivação e nossas respostas emocionais diante das demandas da vida.
Esse é um dos pontos que nos leva a entender que o controle da obesidade vai além do comer menos e “gastar” mais, e envolve intervenções que promovam mudanças sustentáveis no comportamento e abordem fatores psicológicos subjacentes. Assim, as terapias comportamentais e psicológicas têm papel fundamental nesse processo, proporcionando suporte para mudanças no estilo de vida e no manejo emocional da condição, especialmente quando associadas ao tratamento farmacológico.
Intervenções comportamentais no controle da obesidade
As intervenções comportamentais focam na modificação de hábitos alimentares e de exercícios físicos. Dessa forma, estratégias como automonitoramento, controle de estímulos ambientais, planejamento de metas e resolução de problemas são frequentemente utilizadas.
Assim, a abordagem promove um maior entendimento da relação entre comportamentos alimentares e fatores externos, ajudando o paciente a desenvolver autocontrole e estabelecer uma rotina mais saudável.
Terapia cognitivo-comportamental
Utiliza-se a terapia cognitivo-comportamental (TCC) em pacientes com obesidade, especialmente naqueles com transtornos alimentares, como compulsão alimentar.
Assim, a TCC ajuda a identificar e modificar padrões de pensamento disfuncionais relacionados à alimentação, imagem corporal e autoeficácia, reduzindo episódios de compulsão e prevenindo recaídas.
Psicoterapia no controle da obesidade
A psicoterapia tornou-se essencial para lidar com comorbidades psiquiátricas frequentemente associadas à obesidade, como depressão e ansiedade. Tais condições podem influenciar negativamente a adesão ao tratamento e perpetuar o ciclo de ganho de peso. Dessa forma, abordagens psicoterapêuticas, aliadas a intervenções farmacológicas, têm mostrado eficácia em pacientes que não respondem apenas a terapias comportamentais.
Tratamento farmacológico no controle da obesidade
O tratamento farmacológico, quando indicado, é uma ferramenta valiosa no manejo da obesidade, especialmente em casos de resistência à perda de peso. Assim, realiza-se a utilização de medicamentos da classe de Inibidores de recaptação de serotonina (IRSS), medicamentos de ações em diferentes neurotransmissores (dopamina, noradrenalina) com intuito de melhora do padrão comportamental e alimentar, auxiliando no processo de emagrecimento. Dentre essas medicações, podemos citar a fluoxetina, sertralina, sibutramina, bupropiona com naltrexona e a lisdexanfetamina, por exemplo.
A combinação de intervenções comportamentais, psicológicas e farmacológicas é crucial para um tratamento eficaz, pois aborda não apenas o peso corporal, mas também a saúde mental, promovendo a qualidade de vida do paciente e a manutenção dos resultados a longo prazo.
Referências bibliográfica
- Apovian CM, Aronne LJ, Bessesen DH, et al. Pharmacological management of obesity: an endocrine society clinical practice guideline. J Clin Endocrinol Metab. 2015;100(2):342-362.
- Ryan DH, Yockey SR. Weight loss and improvement in comorbidity: differences at 5%, 10%, 15%, and over. Curr Obes Rep. 2017;6(2):187-194.
- Bray GA, Kim KK, Wilding JPH; World Obesity Federation. Obesity: a chronic relapsing progressive disease process. Obes Rev. 2017;18(7):715-723.
- Kushner RF, Horn DB, Butsch WS. Development of obesity medicine education across the medical education continuum. Acad Med. 2020;95(11):1635-1643.
