Tatuagem do Bem: até onde o alerta interfere no serviço Médico | Colunistas

Tatuagem é a arte de gravar na pele, uma tradição milenar que atualmente está cada vez mais sendo introduzida na medicina a fim de identificar doenças e condições crônicas, como também, desejos entre vida e morte – essas são as chamadas “tatuagem do bem”.

“Não ressuscitar”, “alergia à penicilina”, “alergia à AAS”, “Diabetes tipo 1”, “uso de anticoagulantes” são algumas das tatuagens que você pode encontrar no seu plantão.

De fato, um paciente desacordado, sem acompanhante, é um enigma. Mas se vier com uma pista, torna o tratamento mais orientado e assertivo, levando a equipe a procurar por outras alternativas de tratamento e evitar possíveis complicações.

O que é tatuagem do bem?

A tatuagem do bem, movimento iniciado nos EUA em 2006, vêm tomando proporções cada vez maiores.

Tatuadores oferecem o serviço a preço de custo, em prol do bem-estar e segurança da saúde de seus clientes.

Quando o paciente apresenta condições crônicas, que por vezes ameaçam a vida caso o tratamento adequado não seja rápido, esse recado torna-se um alerta para a equipe médica, por meio da tatuagem do bem.

Mas e quando a tatuagem acaba por interferir de forma negativa na vida? É o caso daquelas que trazem a mensagem de “NÃO RESSUSCITAR”.

Tatuagem “Não Ressuscitar”, o que fazer?

Aprendemos durante a faculdade que a autonomia do paciente deve ser respeitada, mas também fazemos o juramento de salvá-lo. Um dilema que pode atrasar o tratamento e ter consequências irreversíveis.

Ao receber um paciente que traz consigo a tatuagem do bem “Não Ressuscitar”, a equipe de emergência e os médicos não são obrigados a acatar a mensagem.

Se o paciente está responsivo, como no caso daqueles com doenças crônicas terminais, ou até oncológicos, a tatuagem do bem traz à tona uma conversa sobre os valores e vontades do paciente.

Com respaldo da Resolução 1995/2012 do Conselho Federal de Medicina, que estabelece um estudo de final de vida, sem confrontar qualquer texto legal, ajustada com a ética legal, lê-se:

 “Artigo 1º: Definir diretivas antecipadas de vontade como o conjunto de desejos, prévia e expressamente manifestados pelo paciente, sobre cuidados e tratamentos que quer, ou não, receber no momento em que estiver incapacitado de expressar, livre e autonomamente, sua vontade.”

Assim, tanto no paciente ambulatorial, quanto naquele desconhecido nas salas de emergências, faz-se necessária a presença do documento chamado “Diretrizes Antecipadas de Vontade do Paciente” ou “Testamento Vital”, podendo ser revogado a qualquer momento.

Sem a presença do documento, que deve ser citado no prontuário, assinado pelo paciente em questão, permanece a inviolabilidade do direito à vida. Ou seja, a ressuscitação deverá ser feita.

Caso de tatuagem do bem “Não Ressuscitar”

O caso que trouxe essa discussão foi de um senhor de 70 anos nos EUA, cardiopata, diabético, levado ao pronto socorro, inconsciente e sem acompanhante (1).

A equipe se deparou com a tatuagem do bem “DO NOT RESUSCITATE” (D.N.R) em seu peito. O caso foi levado ao comitê de ética do hospital, e optou-se por respeitar a vontade do paciente.

Porém, no mesmo país, ocorreu um caso semelhante (2) com um desfecho inusitado. Um homem de 59 anos, diabético, cardiopata, dislipidêmico, é admitido no hospital por feridas que não cicatrizavam.

Durante o exame físico, observou-se a presença da tatuagem D.N.R em seu peito. Em conversa com a equipe, fora constatado que o paciente desejava ser ressuscitado, e que a tatuagem era resultado de uma aposta num jogo de poker.

Fica o questionamento: e se não tivessem visto essa tatuagem a tempo? A tatuagem por si é suficiente para demonstrar o desígnio do paciente?

Conclusão