Tabagismo: um olhar geral | Colunistas

O tabagismo vai muito além de um hábito de fumar. O consumo de cigarros e produtos derivados do tabaco, associado à dependência da nicotina e a toxicomania no uso de tabaco são chamados de tabagismo.

De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), não se trata apenas de um hábito ou vício, mas sim, de uma doença crônica causada pela dependência à nicotina, inserida na Classificação Internacional de Doenças (CID 10). É, inclusive, considerado uma pandemia, risco de saúde pública, relacionado com alto nível de morbimortalidade e que deve ser combatido.

Introdução

Já é de conhecimento de todos os pesquisadores e estudiosos que o tabagismo causa danos ao organismo, sendo ele fator de risco para inúmeras doenças de diversos sistemas. Dito isso, é de extrema importância estar ciente desses danos e quais as doenças associadas à ele, pois um paciente tabagista merece um olhar cuidadoso em sua consulta e deve ser alertado desses possíveis acometimentos.

Estudos mostram que o hábito de fumar se inicia muito jovem, sendo que a maioria dos fumantes torna-se dependente antes dos 19 anos de idade; mas pode se iniciar em qualquer idade. As causas disso são diversas, dentre elas há a vulgarização que é dirigida, principalmente, aos adolescentes e jovens, de uma falsa imagem de que fumar é um hábito charmoso, associado à popularidade, ao sucesso, à beleza, à independência e à liberdade. Além disso, muitas vezes estão envolvidos fatores genéticos, ambientais, familiares, comportamentais e emocionais que podem levar o indivíduo a experimentar o tabaco.

Neste cenário, a Organização Mundial da Saúde (OMS) considera o tabagismo como uma doença causada pela dependência da nicotina e o incluiu na Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde (CID-10), classificação F-17. Assim sendo, o tabagismo deve deixar de ser considerado atrativo, forma de distração ou estilo de vida, mas sim, considerado como uma doença.

É indispensável evidenciar que o tabagismo não é apenas “mais uma doença”. Ele é a principal causa de mortes e de doenças crônicas evitáveis no mundo.

Cigarro e o Tabaco

O cigarro é um conjunto de folhas de tabaco enroladas e envoltas para serem fumadas, é  uma droga lícita no Brasil, e a principal forma industrializada do tabaco. Além do tabaco, que é constituído por mais de 3.800 compostos químicos, muitas outras substâncias são adicionadas no processo de fabricação do cigarro. Com isso, estima-se que cigarro contém mais de 4.700 substâncias tóxicas e prejudiciais à saúde, sendo muitas delas cancerígenas.

A nicotina está presente em sua composição, e ela é a maior responsável pela dependência. Mas, não é a única substância agressora. Dos componentes conhecidos, presentes no cigarro, incluem-se gases e metais tóxicos e cancerígenos e outras substâncias cancerígenas.

Doenças associadas ao tabagismo

Tabagistas possuem maior chance de adoecimento, atingindo frequência duas vezes maior do que os não fumantes em adoecer. O fumo interfere em todo o organismo, não somente no sistema respiratório. Fumantes atingem o envelhecimento precocemente, menopausa precoce, possuem pior desempenho em atividades físicas, na vida sexual, são prejudicados em sua performance cognitiva, entre outros.

De acordo com o INCA, o tabagismo tem relação com aproximadamente 50 enfermidades, dentre elas vários tipos de câncer, doenças do aparelho respiratório, doenças dental e periodontal, doenças cardiovasculares e implicações em diversos sistemas.

Exemplos de doenças relacionadas ao tabagismo:

• Diferentes tipos de câncer: pulmão, laringe, faringe, esôfago, estômago, pâncreas, fígado, rim, bexiga, colo de útero, leucemia.
  • É importante ressaltar que 90% dos casos de câncer de pulmão ocorrem em fumantes;
• Aparelho respiratório: enfisema pulmonar, bronquite crônica, asma, infecções respiratórias.
• Aparelho cardiovascular: angina, infarto agudo do miocárdio, hipertensão arterial, aneurismas, acidente vascular cerebral, tromboses.
• Outros: úlcera do aparelho digestivo; osteoporose; catarata; impotência sexual; infertilidade; menopausa precoce e complicações na gravidez.

Efeitos no organismo

Quando a fumaça do cigarro é inalada, vai em direção aos pulmões, que seguidamente entra em contato com o sistema circulatório e então percorre todo o organismo. Desta forma, a nicotina é capaz de atingir o cérebro em apenas segundos, e todas as substâncias presentes na fumaça do cigarro percorrem o organismo podendo atingir qualquer órgão.

A fumaça do cigarro, ao atingir efeito sistêmico, contrai os vasos capilares de todo o corpo, principalmente nos membros inferiores; influencia na redução da disponibilidade de oxigênio no sangue; promove aumento da agregação plaquetária; induz liberação de epinefrina e norepinefrina, aumentando a frequência cardíaca; e muitos outros efeitos. Todos esses, atingem e prejudicam o funcionamento correto dos órgãos e sistemas do corpo humano.

Em relação à dependência, esta é causada principalmente pela ação da nicotina no Sistema Nervoso Central. A nicotina age nos receptores colinérgicos nicotínicos, influenciando na propagação do impulso nervoso e ativando o sistema dopaminérgico mesolímbico, induzindo liberação de neurotransmissores e estimulando o sistema de recompensa cerebral, criando mecanismos de reforço positivo, ocasionando no prazer de fumar.

Conclusão

O tabagismo deixou de ser fator de sociabilidade, estilo de vida, modo de desestressar e entre outros. Sem dúvidas, ele é uma doença, fator de risco para desenvolvimento de outras doenças e está relacionado com alta mortalidade. Deve ser tratado pelos profissionais da saúde com muita atenção e minuciosidade, pois se trata do fator de risco mais prevenível e controlável em saúde.

É essencial que haja maior esclarecimento dos malefícios do tabaco para a população, para que tenham consciência de seus prejuízos e saibam que não se trata de uma droga inofensiva. O tabaco é comumente associado a doenças pulmonares, mas muitos não possuem conhecimento de todos os outros males associados à ele. Portanto, é necessário estar preparado para lidar com pacientes fumantes, e possuir conhecimento sobre o tabagismo para alertar a população.

Autora: Giovanna Martins de Oliveira

Instagram: @gi.lmartins

Referências

• Como o cigarro age quimicamente no organismo?  INCA – Instituto Nacional do Câncer [Acesso em 08 de junho de 2021] Disponível em: https://www.inca.gov.br/en/node/1472
• CORRÊA DA SILVA, Luiz Carlos. Tabagismo, 2009. [Acesso em 08 de junho de 2021] Disponível em: https://www.larpsi.com.br/media/mconnect_uploadfiles/c/a/cap_01pol.pdf
• Fatos sobre Fumar. EuroClinix, 2021. [Acesso em 09 de junho de 2021] Disponível em: https://www.euroclinix.net/br/parar-de-fumar/fatos-sobre-fumar
• Por que as pessoas começam e continuam a fumar? INCA – Instituto Nacional do Câncer, 2021. [Acesso em 09 de junho de 2021] Disponível em: https://www.inca.gov.br/perguntas-frequentes/por-que-pessoas-comecam-e-continuam-fumar
• SILVA BAPTISTA, Clarisse. Como atua a Nicotina no Cérebro? NeuroTeen. [Acesso em 08 de junho de 2021] Disponível em: http://cienciasecognicao.org/neuroteen/?p=155
• SILVA, Ivana. TABAGISMO – O Mal da Destruição em Massa. Fiocruz, 2008. [Acesso em 06 de junho de 2021] Disponível em: http://www.fiocruz.br/biosseguranca/Bis/infantil/tabagismo.htm
• Tabagismo. INCA – Instituto Nacional do Câncer, 2021. [Acesso em 06 de junho de 2021] Disponível em: https://www.inca.gov.br/tabagismo

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