Sepse é a causa primária de morte secundária à infecção, especialmente se não reconhecida e tratada precocemente. Por isso, configura-se como um desafio no atendimento médico de emergência. Assim, veremos aqui a definição da sepse e a sua epdemiologia.
Definição da Sepse
Sepse é uma disfunção orgânica (caracterizada por SOFA ≥ 2) potencialmente fatal, causada por uma resposta imune desregulada do hospedeiro a uma infecção.
Choque séptico é definido como sepse associada por profundas anormalidades circulatórias e celulares/metabólicas capazes de aumentar a mortalidade substancialmente. Ou seja: sepse combinada a hipotensão que persiste após ressuscitação com fluidos e que necessita de drogas vasopressoras ou na presença de hiperlactemia após reanimação volêmica adequada.
Epidemiologia da sepse
Apesar da mortalidade global da sepse apresentar redução nos últimos 20 anos, devido a melhoria no atendimento na emergência, a incidência da síndrome aumenta, o que justifica a elevação do número de mortes ao longo dos anos.
Não deixe de ler sobre a fisiopatologia da sepse, diagnóstico e conduta da sepse, sepse neonatal ou sobre choque séptico. Você também pode cid-sepse-posme" rel="noreferrer noopener" target="_blank">ver aqui o CID-10 da Sepse ou ter uma visão geral da sepse.
Alguns fatores contribuem para essa tendência, como o aumento da população e da expectativa de vida, aumentando a população suscetível de pessoas com idade avançada, doenças crônicas e imunossuprimidos.
A sepse é a principal causa de morte em UTIs não cardiológicas. No Brasil, um estudo de prevalência realizado em 230 UTIs brasileiras selecionadas aleatoriamente, demonstrou que cerca de 30% dos pacientes internados nessas unidades são por sepse grave ou choque séptico. Estes dados demonstraram um aumento progressivo do número de casos de sepse nas UTIs Brasileiras, de 19,4% do total de internações em 2010 para 25,2% em 2016, além de queda estável e constante na mortalidade.
Perguntas Frequentes:
1 – O que é sepse?
Sepse é uma disfunção orgânica (caracterizada por SOFA ≥ 2) potencialmente fatal, causada por uma resposta imune desregulada do hospedeiro a uma infecção.
2 – Qual score pode ser usado para dar o diagnóstico de sepse?
Sequential Organ Failure Assessment Score (SOFA Score).
3 – Quais scores podem ser usados para rastrear sepse na emergência?
SIRS e q-SOFA (em conjunto).
Referências:
Taniguchi LU, Bierrenbach A, et. al. Sepsis-related deaths in Brazil: an analysis of the national mortality registry from 2002 to 2010. Crit Care. 2014; 5;18(6):608.
Instituto Latino-Americano para Estudos da Sepse. Sepse: um problema de saúde pública / Instituto Latino-Americano para Estudos da Sepse. Brasília: CFM, 2015.
Singer, M., Deutschman, C. S., Seymour, C. W., Shankar-Hari, M., Annane, D., Bauer, M., … Angus, D. C. (2016). The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3). Jama, 315(8),801–10. doi:10.1001/jama.2016.0287
