Definição
A lactase é uma enzima responsável pela hidrólise da lactose. A molécula da lactose é muito complexa para atravessar a parede do intestino; necessita sofrer a ação da enzima Lactase, para ser decomposta em glicose e galactose. Na deficiência da Lactase, a lactose não digerida passa ao intestino grosso, originando diarreia fermentativa e outros transtornos digestivos. A deficiência de Lactase ocorre com maior frequência na raça negra, e, em menor escala, na raça branca. Esta deficiência pode resultar em alactasia ou intolerância à lactose.
Apresentação da Lactase
Cápsulas: A
dose usual na forma de cápsulas varia entre 1750 e 9000 unidades FCC (ou ALU)
administrados 15 minutos antes da ingestão de leite ou derivados. Outras doses
preconizam 400 a 1.000mg administrado 15 minutos antes da ingestão de leites e
derivados. A administração da Lactase em um período muito anterior à ingestão
do alimento compromete sua eficácia.
Gotas: A
Lactase na forma de gotas deve ser adicionada ao leite antes da sua
administração, para promover a digestão prévia da lactose presente neste
alimento. Quinze gotas hidrolisam toda lactose de 1 litro de leite, sob refrigeração,
em 24 horas. Um litro de leite contém aproximadamente 50 g de lactose.
Mecanismos
de ação
O dissacarídeo lactose é constituído por uma molécula
de glicose e uma molécula de galactose unidas por uma ligação beta glicosidia.
A atividade enzimática da lactase quebra esta ligação liberando os monômeros
glucose e galactose para absorção pelas células intestinais, reduzindo os
efeitos da intolerância à lactose.
Farmacocinética da Lactase
Equivalente: Cada 1g de lactase equivale a aproximadamente 14.000
unidades FCC (Food Chemical Codex Units).
Solubilidade: Solúvel em água.
pH: 4,5.
Conservação/armazenamento: Acondicionar sob refrigeração (4 á 8°C).
Indicações
Intolerância à lactose: relacionada à deficiência de Lactase. A intolerância
à lactose está relacionada
com distúrbios gastrointestinais tais como flatulência e diarreia após o consumo
de leite ou de derivados. Indivíduos
que não digerem a lactose podem apresentar sintomas de diarreia, intestino irritável, indigestão e azia. A
enzima Lactase deve ser utilizada em pacientes
com intolerância à lactose para auxiliar na ingestão de produtos lácteos.
Contraindicações
Diabéticos com deficiência de Lactase devem estar
atentos, pois a lactose antes indigesta, passa a ser metabolizada com a
utilização de Lactase e proverá calorias que precisam ser contabilizadas na
dieta (ex. 50g de lactose fornecerá 25g de glicose e 25g de galactose).
Galactosêmicos não devem ingerir alimentos lácteos, mesmo com a utilização de Lactase.
Uso contraindicado para pessoas que apresentam alergia ao produto.
Efeitos
adversos
Os efeitos adversos relatados mais frequentemente
observados estão relacionados à administração da Lactase na forma de cápsula e
são de natureza gastrintestinais, algumas vezes mimetizando os sintomas da
intolerância à lactose. A incidência de efeitos adversos foi estimada abaixo de
0,1% dos usuários. Nenhuma reação foi observada com a forma líquida em gotas.
Pôde-se
observar como efeitos adversos: urticária, inchaços de pele, prurido, erupções
cutâneas, problemas respiratórios, dores no peito.
Interações
medicamentosas
Não há relatos de interações medicamentosas com a Lactase.
Autores, revisores e orientadores:
Autores: Maria Luiza Souza Bezerra de Carvalho (@luizacrv) e Thalita Pacheco de Almeida Lima (@mae_de_julia).
Revisor(a): Geovana Gomide
Orientador(a): Dr Hans Greve
Liga: Liga Acadêmica de Pediatria e Hebiatria – LAPEDHE – @lapedhe
