Definição
O metimazol é o medicamento mais usado para o tratamento de
hipertireoidismo, sendo dez vezes mais potente do que seu companheiro de classe
(propiltiouracila) e, sendo assim é o preferível para adultos e crianças).
Apresentação
do Metimazol
- Comprimido oral 5
mg. - Comprimido oral
10 mg.
Mecanismos de ação
O Metimazol/Tiamazol (Tapazol®) faz parte do grupo das Tioaminas que tem como
mecanismo de ação a inibição da síntese do hormônio tireoidiano. Isso se dá
através da competição com a tireoglobulina pelo iodeto oxidado, ocorrendo uma
diminuição seletiva da produção de hormônios tireoidianos.
Farmacocinética e
Farmacodinâmica do Metimazol –
- A administração
comumente por via oral, em que o carbimazol é rapidamente convertido em
metimazol (metabólito ativo), distribuindo-se pela água corpórea. - Possui meia-vida
plasmática de 6-15 horas. - Atravessa a
barreira placentária e é encontrado no leite, por se ligar fortemente às
proteínas plasmáticas. - A excreção é
urinária.
Indicações
O Metimazol (Tapazol®) está indicado para tratamento clínico do
hipertireoidismo.
Contraindicações
O metimazol atravessa a barreira placentária e foi associado a
malformações congênitas, devendo ser evitado em gestantes. Também é
contraindicado em casos de hipersensibilidade ao fármaco.
Efeitos adversos
Os efeitos adversos ocorrem em 3 a 12% dos usuários. O mais
comum é o exantema pruriginoso maculopapular, as vezes acompanhado de febre.
Também podem ocorrer náuseas, desconforto gastrointestinal, alteração do
paladar ou do olfato, icterícia colestática, elevações assintomáticas dos
níveis de transaminases. Os mais raros são o exantema urticariforme, vasculite,
linfadenopatia, hipoprotombinemia, dermatite esfoliativa, polisserosite e
artralgia aguda. Além dessas reações, raramente, alguns pacientes apresentam a
complicação mais perigosa, que é a agranulocitose. Reação potencialmente fatal,
com risco aumentado em idosos e pacientes que fazem uso de mais 40mg por dia,
mas em geral é facilmente reversível com a interrupção do uso do fármaco.
Interações medicamentosas
O metimazol pode ter interação prejudicial com Bupropiona,
carbimazol, agentes antitireoidianos, anticoagulantes orais, betabloqueadores,
digitálicos, cloranfenicol, agentes mielossupressores, dipirona e promazina
Autores, revisores e orientadores:
Autor(a): Ian Garrido Kraychete (@ikraychete) e Clara
Andrade G. E. Cavalcante (@clara__andrade)
Revisor(a): Dra. Mayara Leisly Rocha – @mayleisly
Orientador(a): Dra. Mayara Leisly Rocha – @mayleisly
Liga: Liga Acadêmica de Medicina Generalista – LAMEGE –
@lamegeunime
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