Saiba neste artigo tudo sobre racecadotrila, incluindo sua definição, mecanismos de ação, indicações e mais.
O manejo da diarreia aguda, especialmente em populações pediátricas e adultas, continua sendo um desafio clínico relevante.
Dentre as opções terapêuticas, o racecadotrila se destaca como uma alternativa eficaz e segura, complementando a reidratação oral ao atuar diretamente nos mecanismos fisiopatológicos da doença disponíveis.
Dessa forma, o objetivo deste artigo é te orientar, oferecendo uma visão abrangente sobre os mecanismos de ação, as possíveis indicações e mais.
O que é racecadotrila?
A racecadotrila é um antissecretor intestinal puro. Assim, o medicamento é considerado um pró-fármaco inibidor da encefalinase – enzima que degrada encefalinas endógenas no trato gastrointestinal-.
As encefalinas são peptídeos que atuam nos receptores opioides presentes na mucosa intestinal, proporcionando a eficiência de água e eletrólitos no lúmen intestinal sem interferir na motilidade intestinal.
Quando é usado?
Esse medicamento trata casos de diarreia aguda, tanto em crianças quanto em adultos.
Dosagem
Para os adultos a dose que de recomendação é de 100 mg (uma cápsula), três vezes ao dia, até que a diarreia cesse;
Já para as crianças, a dosagem é ajustada com base no peso corporal (1,5 mg/kg) e administrada três vezes ao dia.
Dessa forma, é importante ressaltar que o médico precisa indicar o medicamento ao paciente, orientando seu uso em conjunto com a hidratação essencial para repor os líquidos perdidos.
Bases científicas do racecadotrila
A diarreia aguda é uma causa constante de mortes em crianças com idade menor que cinco anos. Dessa forma, uma pesquisa foi realizada pela Biblioteca Cochrane, com o objetivo de avaliar a eficácia da medicação.
Assim, a pesquisa concluiu que a racecadotrila é um medicamento seguro. No entanto, possui pouca eficácia no tratamento de diarreia aguda em crianças menores de cinco anos.
Propriedades farmacológicas
O racecadotrila funciona como um pró-fármaco. Após a administração oral, o organismo converte rapidamente o medicamento no composto ativo tiorfan.
Assim, ele tem o papel de atuar como um inibidor seletivo da enzima encefalinase, localizada nas microvilosidades do epítelio intestinal.
Desse modo, destacam-se algumas das principais propriedades farmacológicas do racecadotrila:
- Mecanismo de ação: O fármaco inibe a degradação das encefalinas, que são neurotransmissores endógenos com propriedades antissecretórias. Essa inibição reduz a hiper-secreção de líquidos e eletrólitos no intestino, aliviando os sintomas da diarreia sem interferir na motilidade intestinal.
- Absorção e distribuição: Após a administração oral, o Racecadotrila é rapidamente absorvido e atinge concentrações plasmáticas máximas em cerca de 60 minutos. Sua ligação às proteínas plasmáticas é alta, garantindo boa distribuição nos tecidos.
- Metabolismo: O racecadotrila é metabolizado principalmente no trato intestinal, onde é convertido em tiorfan, seu metabólito ativo.
- Excreção: A eliminação do fármaco ocorre predominantemente por via renal, sendo eliminado na forma de metabólitos inativos.
- Segurança: O racecadotrila apresenta baixa incidência de efeitos colaterais e não interfere na flora intestinal, preservando o equilíbrio do microbioma.
Vantagens do racecadotrila
Esse medicamento possui vantagens com sua utilização, como:
- A medicação preserva a mortilidade intestinal, já que ao contrário de outros antidiarreicos, ele não causa constipação;
- Reduz significativamente a duração da diarreia; e
- Possui uso liberado em pacientes pediátricos com segurança, com a atenção da dosagem correta.
Contraindicações da Racecadotrila
Assim como existem vantagens, há também certas contraindicações da medicação. Dessa maneira, as principais são:
- Hipersensibilidade à formulação;
- Insuficiência renal grave;
- Vômitos prolongados;
- Intolerância à lactose;
- Mulheres grávidas sem indicação profissional;
- Insuficiência hepática grave; e
- Desidratação grave.
Efeitos Adversos
A racecadotrila é, em geral, bem tolerada, mas pode causar efeitos colaterais leves, como:
- Reações alérgicas cutâneas.
- Dor de cabeça.
- Náuseas ou vômitos.
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Referências
Eberlin, M., et al. (2018). Racecadotril versus loperamide in acute diarrhea: A meta-analysis. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 66(1), 10-17. doi:10.1097/MPG.0000000000001557
