Doze planos de saúde, administrados por seis operadoras, têm sua comercialização suspensa a partir deste terça-feira (22).
A decisão foi tomada pela Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) no último dia 16. O motivo foi as reclamações relacionadas à cobertura assistencial no último trimestre do ano passado.
Os planos atendem, juntos, a 83.286 beneficiários, de acordo com a ANS, e só poderão ser vendidos a novos clientes caso apresentem melhora no resultado do monitoramento trimestral da agência.
Onze planos de saúde, administrados por quatro operadoras, suspensos anteriormente, conseguiram apresentar essa melhora e tiveram liberação para voltar a ser comercializados hoje.
Planos de Saúde com a comercialização suspensa
*ciclo 4° trimestre 2021
UNIMED DE MANAUS COOP. DO TRABALHO MÉDICO LTDA
- Nome comercial: Ambul+Hospit sem Obstet Apartament sem Franquia Sem Co-participação
- Registro do produto: 458461089
- Nome comercial: Unipart Empresarial Enfermaria Com Obstetrícia
- Registro do produto: 464565111
UNIMED VERTENTE DO CAPARAÓ – COOPERATIVA DE TRABALHO MÉDICO LTDA
- Nome comercial: NACIONAL ADESAO POS – ENF
- Registro do produto: 485570201
- Nome comercial: NACIONAL ADESAO POS – APTO
- Registro do produto: 485571200
SAÚDE SIM LTDA
- Nome comercial: Sim Mais Ade R1 ESC
- Registro do produto: 473195156
- Nome comercial: Classe Ade R1 ACC
- Registro do produto: 473433155
SANTO ANDRÉ PLANOS DE ASSISTENCIA MÉDICA LTDA
- Nome comercial: RUBI
- Registro do produto: 456407073
- Nome comercial: ESSENCIAL PLUS
- Registro do produto: 468577136
- Nome comercial: MEDICAL IND 200
- Registro do produto: 470021130
- Nome comercial: PRIME 300
- Registro do produto: 474742159
ORALCLASS ASSISTENCIA MÉDICA E ODONTOLOGICA LTDA
- Nome comercial: MEDVIDA EMPRESA
- Registro do produto: 466821129
SAÚDE BRASIL ASSISTÊNCIA MÉDICA LTDA
- Nome comercial: CLASSIC I
- Registro do produto: 488315212
Onde saber mais sobre as decisões da ANS sobre a comercialização dos planos de saúde?
No site da ANS, é possível conferir as listas dos planos com comercialização suspensa e daqueles com a venda liberada.
É importante ressaltar que o Monitoramento da Garantia de Atendimento é o acompanhamento do acesso dos beneficiários às coberturas contratadas, realizado com base nas reclamações recebidas pela ANS e na quantidade de beneficiários de planos de saúde.
As reclamações consideradas nesse monitoramento se referem ao descumprimento dos prazos máximos para realização de consultas, exames e cirurgias ou negativa de cobertura assistencial.
A partir dessas informações as operadoras são classificadas em faixas, possibilitando uma análise comparativa entre elas. As operadoras enquadradas nas faixas superiores do monitoramento apresentam um pior resultado no indicador da operadora. As informações são processadas periodicamente, e os resultados são divulgados trimestralmente.
A partir do resultado do monitoramento, as operadoras reiteradamente com pior resultado são avaliadas e para aquelas que apresentam risco à assistência à saúde são identificados os planos que terão o ingresso de novos beneficiários vedado temporariamente.
Fontes: Agência Brasil e Ministério da Saúde
