Gerar um ser humano é um momento único na vida
de uma mulher, entretanto ocorrem alterações fisiológicas que são esperadas
durante a gestação, a fim de moldar o corpo para aquele momento. Você sabe quais
são as alterações consideradas normais durante a gestação? Abaixo você
encontrará algumas delas!
Adaptações do sistema circulatório
O volume sanguíneo materno aumenta em até 30 a 50%, portanto
ocorre um estado de hipervolemia, visto que os órgãos, principalmente genitais,
necessitam de maior aporte sanguíneo. Consequentemente, há um estado de
hemodiluição, em que ocorre diminuição da viscosidade plasmática e do trabalho
cardíaco. Também pode ocorrer uma anemia fisiológica gestacional, além de
aumento dos leucócitos e diminuição das plaquetas. Além disso, há uma redução
acentuada da resistência vascular periférica resultando em queda da pressão
arterial.
Por que não é recomendado dormir do lado direito durante a
gestação?
Para que não ocorra compressão da veia cava e redução do
retorno venoso, então, sim, é recomendado dormir deitada para o lado esquerdo.
Por que posso ter varizes, edema nas pernas e hemorroidas?
Isso ocorre, pois há um aumento da pressão venosa em membros
inferiores pela compressão das veias pélvicas.
Adaptações do sistema endócrino e do metabolismo
Durante a gestação, há um novo órgão com importante função
endócrina, a placenta, que produzirá hormônios similares aos hormônios maternos,
gerando um novo equilíbrio, além dos próprios hormônios placentários. No início
da gestação, ocorre um processo de anabolismo, com redução da glicemia de jejum
e glicemia basal; já do meio para o final, inicia-se o processo de catabolismo,
com uma redução da sensibilidade à insulina, por isso é muito importante o
controle de carboidratos e açúcares para que não ocorra um desequilíbrio do
metabolismo, resultando em diabetes gestacional.
Alterações na pele
É muito comum o aparecimento de estrias, pois ocorre
distensão da pele do abdome, mamas e quadril. Além disso, pode ocorrer o
melasma/cloasma gravídico, que são as manchas escuras que aparecem,
principalmente na face, e podem piorar com o sol e melhorar após a gestação.
Alterações no sistema esquelético
As articulações ficam relaxadas por conta do acúmulo de
líquido, predispondo a dores crônicas, entorses, luxações e fraturas. Além disso,
as articulações da bacia óssea apresentam maior elasticidade, modificando a
postura e a deambulação. Também contribui para isso o aumento do volume do
abdome e das mamas, que desvia o centro de gravidade materno anteriormente e a
gestante direciona o corpo posteriormente para compensar, podendo gerar
hiperlordose e hipercifose, afastamento dos pés e diminuição da amplitude dos
passos.
Alterações do sistema digestório
Náuseas e vômitos são comuns no primeiro trimestre, por conta
dos altos níveis de hCG. Também há aumento do apetite e sede, devido à
resistência à ação da leptina e alterações da secreção de ADH. Podem ocorrer
sangramentos gengivais pela hipertrofia e hipervascularização gengival, maior
incidência de cáries pelo pH salivar mais baixo. O relaxamento do esfíncter
esofágico inferior, redução do peristaltismo e redução da contratilidade da
musculatura lisa dos intestinos leva à pirose, aumento de episódios de refluxo
gastroesofágico e constipação. Ocorre hipotonia da vesícula biliar, predispondo
pedras na vesícula, principalmente pelo aumento do colesterol total. O aumento
do volume uterino desvia o estômago e apêndice para cima e para direita e os
intestinos para esquerda.
Alterações do sistema respiratório
Por efeito do ingurgitamento e edema da mucosa nasal, ocorre
aumento das obstruções nasais, sangramento e rinite. O edema da mucosa na
laringe e faringe pode diminuir o lúmen e dificultar a intubação. Há diminuição
da amplitude de movimento do diafragma, devido ao volume abdominal aumentado, e
também pode ocorrer sensação de dispneia.
Alterações do sistema urinário
Ocorre aumento do fluxo plasmático glomerular e filtração
glomerular, além do aumento da reabsorção tubular de água e sódio, hipotonia da
musculatura dos ureteres e bexiga, resultando em maior incidência de cálculos e
infecções. Fatores mecânicos, como acentuação da hidronefrose direita e redução
da capacidade vesical, resultam em polaciúria fisiológica, que é a necessidade
de urinar com mais frequência que o normal.
Por que dá tanta vontade de fazer xixi de noite?
A excreção urinária é maior à noite por conta do decúbito,
com maior mobilização dos fluídos extravasculares e menor capacidade de
reabsorção de água livre.
Alterações das mamas
Durante a gestação, ocorre dor e hipersensibilidade nas mamas
e aparecimento do sinal de Hunter, que é a aréola secundária. Pela hipertrofia
das glândulas sebáceas do mamilo, há formação de elevações visíveis, conhecidas
como tubérculos de Montgomery. A rede venosa sob a pele se torna visível no
colo, consequência da hipervascularização, chamada de rede de Haller.
Alterações do sistema nervoso central
São comum queixas de alterações de memória e concentração,
além de sonolência. E, com a piora da oxigenação, podem ocorrer episódios de
dispneia paroxística noturna.
Portanto, querido leitor, a gestação é um momento que conta
com muitas alterações que podem assustar, mas são normais! Entretanto, caso
apresente alguma alteração muito discrepante ou mesmo que esteja interferindo
na qualidade de vida, consulte o seu médico obstetra.
Autora: Ana Clara Rodrigues
Instagram: @anaclarar_
