As quedas estão entre os principais problemas associados ao envelhecimento e que trás importantes e graves complicações principalmente na população idosa.
O trauma cranioencefálico é sem dúvida, um das preocupações em caso de queda, porém, a fratura de fêmur é considerada a mais importante na população maior de 60 anos, visto que é frequente nesse eventos e trás consigo grandes consequências negativas. Um idoso previamente independente pode se tornar dependente para suas atividades diárias por causa dessa fratura.
Fatores associados a quedas
Existem fatores intrínsecos e extrínsecos associados a quedas. Os intrínsecos são associados diretamente à pessoa e os extrínseco aos ambientes. Seguem alguns exemplos:
Fatores intrínsecos
- Hipotensão ortostática (por medicamentos);
- Demência;
- Efeito adverso do uso de benzodiazepínico;
- Reduzida acuidade visual;
- Labirintopatia.
Fatores extrínsecos
- Iluminação inadequada;
- Ausência de corrimão em banheiro e corredor;
- Tapetes soltos;
- Sapatos inadequados.
Dados do Estudo Longitudinal da Saúde dos Idosos Brasileiros (ELSI-Brasil), que analisou a prevalência e os fatores associados a quedas entre idosos brasileiros em áreas urbanas, mostram que entre 4.174 idosos avaliados, 25% já tiveram uma queda. A maior ocorrência foi em mulheres a partir dos 75 anos.
O estudo foi financiado pelos ministérios da Saúde e da Ciência, Tecnologia, Inovação e Comunicação. De acordo com o estudo, os principais fatores associados a quedas, além do aumento da idade e do sexo, são:
- Medo de cair devido a defeitos nos passeios;
- Medo de atravessar a rua;
- Artrite ou reumatismo;
- Depressão;
- Diabetes.
Prevenção de queda em idosos
Para evitar quedas em casa, a Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa lista 11 medidas de prevenção de quedas:
- Evitar tapetes soltos;
- Escadas e corredores devem ter corrimão nos dois
lados; - Usar sapatos fechados com solado de borracha;
- Colocar tapete antiderrapante no banheiro;
- Evitar andar em áreas com piso úmido;
- Evitar encerar a casa;
- Evitar móveis e objetos espalhados pela casa;
- Deixar uma luz acesa à noite, para o caso de
precisar se levantar; - Esperar que o ônibus pare completamente para você subir
ou descer; - Utilizar sempre a faixa de pedestre;
- Se necessário, usar bengalas, muletas ou outros
instrumentos de apoio.
Além desses cuidados, a medicina do exercício e do esporte trás mais uma ferramenta essencial para a prevenir as quedas, notadamente em idosos que estejam sob maior risco desses eventos. Além de atuar de forma integral no tratamento da sarcopenia, existem protocolos de exercícios específicos para reduzir o risco de um idoso cair. Um dos mais conhecidos é o protocolo OTAGO, criado na Nova Zelândia. A adoção desse protocolo de exercícios reduziu a incidência de quedas e de lesões causadas pelas quedas em 35%, um número bastante expressivo. Trata-se de um conjunto de exercícios que inclui aeróbico, fortalecimento e exercícios de marcha e equilíbrio.
Eu, como médico residente em
medicina do exercício e do esporte e como neto preocupado com uma possível nova
queda da minha avó, que inclusive fraturou o fêmur em um episódio prévio,
traduzi o protocolo para o português para aplicá-lo. A quem interessar, eu
posso disponibilizar o protocolo traduzido. É só entrar em contato comigo através
do Instagram @jorgehenriqueteles.
Autor: Jorge Henrique Antunes Teles
O texto é de total responsabilidade do autor e não representa a visão da sanar sobre o assunto.
Observação: material produzido durante vigência do Programa de colunistas Sanar junto com estudantes de medicina e ligas acadêmicas de todo Brasil. A iniciativa foi descontinuada em junho de 2022, mas a Sanar decidiu preservar todo o histórico e trabalho realizado por reconhecer o esforço empenhado pelos participantes e o valor do conteúdo produzido. Eventualmente, esses materiais podem passar por atualização.
Novidade: temos colunas sendo produzidas por Experts da Sanar, médicos conceituados em suas áreas de atuação e coordenadores da Sanar Pós.
