Neste artigo você entenderá tudo que precisa saber sobre a substância PMMA e sua utilização na medicina.
O polimetilmetacrilato, também é conhecido como PMMA. Utilizado para procedimentos médicos de preenchimento, ele garante resultados sem a necessidade de reaplicação da substância.
No entanto, muitos impactos negativos vem sendo relatados e, até mesmo, a proibição da distribuição do uso já foi solicitada. Isso por recorrências vindas desde reações inflamatórias até deformidades graves.
Portanto, se você faz parte da área da saúde, é de tamanha importância entender sobre essa substância e quais são os possíveis impactos gerados com a incerteza sobre a regulamentação dela na área médica.
O objetivo deste artigo é te orientar sobre o uso dessa substância para que você entenda sobre a aplicação, quais são os riscos, como ela é utilizada e mais.
O que é PMMA?
O polimetilmetacrilato (PMMA) é uma substância de componente plástico. Ele possui uma variedade de usos no meio da saúde. O uso é observado em lentes de contato, implantes de esôfago, cimento ortopédico e mais.
Contexto histórico
A utilização do PMMA não é atual, há anos atrás já era possível observar a atuação na área da saúde.
Porém, apenas o Departamento de Cirurgia Plástica do Hospital St. Markus, em Frankfurt, Alemanha, iniciou o teste em animais para um futuro uso em humanos. Após anos de experimento, chegou a uma conclusão de que a substância era segura para aplicação em pessoas.
Assim, em 1995, o material composto por microesferas de PMMA dispersas em colágeno bovino foi inicialmente comercializado como Artecoll.
Nos Estados Unidos, a FDA (Food and Drug Administration), que é a agência federal do Departamento de Saúde e Serviços Humanos, realizou a autorização do uso para fins estéticos desde 2006.
No Brasil, autorizaram o uso do PMMA a partir de 2007, com dois critérios exclusivos para uso, que são:
- Correção de lipodistrofia: correção de uma alteração no organismo que gera um acúmulo de gordura em partes do corpo, provocada pelo uso de antirretrovirais em pacientes portadores de HIV.
- Correção volumétrica: correção de irregularidades e depressões no corpo, feita com bioplastia.
Quem pode realizar a aplicação?
Somente profissionais capacitados podem aplicar a substância, ou seja, apenas médicos treinados possuem autorização para administrar o material.
Além disso, a aplicação é variável e o médico treinado determina, dependendo da situação, a quantidade de doses injetadas.
Como é feita a aplicação do PMMA?
O PMMA é formulado com lidocaína, que é um tipo de anestésico com intuito de reduzir a dor que é causada durante o processo. A aplicação da substância é feita com injeções no tecido subcutâneo.
No Brasil, a Anvisa precisa registrar o uso do polimetilmetacrilato para preenchimento subcutâneo, já que é um produto de uso em saúde da classe de máximo risco.
Como o PMMA é usado na medicina?
A substância PMMA corrige pequenas deformidades e permite correções definitivas da pele. O organismo não faz a reabsorção dessa matéria.
Além disso, a aplicação de PMMA, tem orientação para corrigir apenas correções volumétricas e lipodistrofia, que é um acúmulo de gordura na pele, de pacientes portadores de HIV.
Dessa forma, a aplicação não possui recomendação pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBPC) para fins estéticos.
Riscos do PMMA
Por ser uma substância de alto risco, existe a possibilidade de algumas complicações , incluindo alguns sérios riscos, como:
- Nódulos;
- Massas;
- Processos inflamatórios;
- Infecções;
- Rejeição do organismo;
De acordo com pesquisas fornecidas e analisadas pela Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica, pode gerar danos estéticos e funcionais irreversíveis, como:
- Necrose;
- Cegueira;
- Embolias; e até mesmo
- Óbitos.
Há a possibilidade de alguma complicação surgir a longo prazo, ou seja, não ser visível de imediato à aplicação, mas sempre exigirá uma atenção devido ao uso.
Contraindicações do PMMA
Existem contraindicações para algumas pessoas sobre o uso da substância PMMA devido ao alto risco. Algumas delas são:
- Crianças menores de 18 anos;
- Mulheres grávidas;
- Mulheres em processo de amamentação;
- Pessoas que passaram por procedimentos estéticos no período de 6 meses;
- Pessoas com histórico de alergias;
- Pessoas que realizam terapia ultravioleta; e
- Usuários de imunossupressores.
Casos de complicação com o uso do PMMA
Nas primeiras semanas de Julho, se registrou a morte de Aline Maria Ferreira, Influenciadora Digital. Ela informou aos médicos antes de falecer que realizou um procedimento estético com PMMA para aumentar os glúteos.
De acordo com investigações, o procedimento ocorreu por uma pessoa que se apresenta como biomédica. Apesar de se dizer profissional, ela não possui o registro no Conselho Federal em Biomedicina e nenhuma formação na área da saúde.
Em Parecer n° 5/13, a CFM relata a preocupação diante a constatação de não médicos realizando o procedimento e que, consequentemente, expõe pessoas a riscos.
Regulamentação no Brasil
Devido aos casos de complicação, ocorreu um alerta maior em relação aos riscos da substância. Em fevereiro de 2024, a CREMESP repudiou a aplicação inadequada do uso do PMMA para fins estéticos.
Recentemente, no mês de julho de 2024, a CREMESP fez uma notificação à Anvisa e realizou a solicitação da suspensão cautelar imediata.
Além disso, a CREMESP reiterou que se responsabilizará a tomar medidas cabíveis em relação aos profissionais que utilizam a substância irregularmente na realização de procedimentos.
Veja mais o Parecer Cremesp n° 127.8360/5.
Quais seriam os impactos para os profissionais da saúde caso ocorra a proibição do PMMA?
O uso do PMMA é mais constante, sem dúvida, pelo critério de sua aplicação possuir resultados irreversíveis, diferente de outras substâncias.
No entanto, em casos estéticos, é possível substituir a substância PMMA pelo ácido hialurônico.
A adaptação de novos materiais que substituam a substância pode afetar diretamente na receita de clínicas que realizam a aplicação do PMMA.
No entanto, pode ocorrer uma aceleração nas pesquisas referentes a novos preenchimentos que possuam eficácia e que sejam mais seguros para uso.
Sugestão de conteúdos complementares
Esses artigos também podem ser do seu interesse:
- Peeling de fenol: o que é, proibição e contraindicações
- Cirurgia Plástica: residência, áreas de atuação, rotina e mais
- Por que todo estudante de medicina deve ter o livro Semiologia por Casos Clínicos?
Veja também um vídeo em que uma membro da Sociedade Brasileira de Dermatologia fala sobre as ações do PMMA no organismo:
Referências
- NOTA PÚBLICA: Polimetilmetacrilato / PMMA – SBCP
- Cremesp repudia aplicação indiscriminada do PMMA em procedimentos estéticos
- Anvisa esclarece sobre indicações do PMMA
- PMMA Defesa do Ato Médico
- Complicações tardias dos preenchimentos permanentes
- Influenciadora morre no DF após procedimento estético para aumentar glúteos | Distrito Federal | G1
