Anúncio

Hemácias: definição, fisiologia e mais

hemácias

Índice

ÚLTIMA CHANCE | SÓ ATÉ 30/05

Você só tem +2 dias para garantir sua pós em medicina com até 54% DE DESCONTO no aniversário Sanar.

A sua aprovação no ENAMED 2026, com quem dominou a prova em 2025

Hemácias: tudo o que você precisa saber para gabaritar sua prova!

As hemácias são células anucleadas, em formato de disco bicôncavo, que contém grande quantidade de hemoglobina (proteína transportadora de O2 e CO2).

A principal função das hemácias é transportar oxigênio dos pulmões para todas as células do corpo. Isso é essencial para a produção de energia nas células e o funcionamento adequado dos órgãos.

Qual o formato das hemácias?

A forma bicôncava dos eritrócitos normais proporciona grande superfície em relação ao volume, o que facilita as trocas de gases.

Além disso, os eritrócitos são flexíveis, passando facilmente pelas bifurcações dos capilares mais finos, onde sofrem deformações temporárias. A deformação, em termos relativos, não distende muito a membrana e por isso não causa ruptura nas células.

Eritrócitos na micrografia eletrônica.
Imagem: Eritrócitos na micrografia eletrônica. Fonte: Google imagens.

Esta forma bicôncava é mantida por proteínas estruturais do citoesqueleto ligadas a membrana da hemácia. Anormalidades ou deficiências dessas proteínas levam a formação de eritrócitos deformados.

Na análise microscópica de esfregaços do sangue, apenas as faces achatadas são observadas e, portanto, as hemácias são vistas como células circulares com coloração central mais fraca, correspondente às regiões bicôncavas. 

Dessa forma, em condições saudáveis, o número médio de hemácias por milímetro cúbico é de 5.200.00 no homem e 4.700.000 nas mulheres. A concentração de hemoglobina é cerca de 34 g por 100 ml de células.

Qual a função das hemácias?

A principal função das hemácias consiste no transporte de hemoglobina (que constitui 95% das proteínas das hemácias). Assim, irão transportar oxigênio dos pulmões aos tecidos, mantendo a perfusão tissular adequada, e transportar CO2 dos tecidos aos pulmões.

Além de transportar oxigênio, as hemácias também removem dióxido de carbono, um produto residual do metabolismo celular, e o transportam de volta aos pulmões, onde pode ser expirado.

Embora as hemácias não façam parte do sistema imunológico, elas podem estar envolvidas na resposta imunológica ao transportar anticorpos e substâncias relacionadas à inflamação.

O que é a hematopoiese?

As célula maduras do sangue apresentam origem comum a partir de células tronco hematopoiéticas presentes na medula óssea. A palavra hematopoiese significa formação das células do sangue.

Dessa forma, abrange o estudo de todos os fenômenos relacionados com a origem, com a multiplicação e a maturação das células primordiais ou precursoras das células sanguíneas, à nível da medula óssea.

Podemos dividir em dois períodos:

  • Período embrionário e fetal
  • Período pós-natal

Embrionário e fetal

Inicia 3 dias após a formação do embrião, através do surgimento dos eritroblastos primitivos. A capacidade de gerar todas as linhagens hematopoiéticas surge na quarta semana de gestação.

Dessa forma, ainda na vida intrauterina, a hematopoiese migra para a placenta e fígado fetal em torno da quinta semana e, definitivamente, para a medula óssea na décima segunda semana de gestação.

Período pós-natal

Após o nascimento, cessa a hematopoiese no fígado, e a medula passa a ser o único local de produção de eritrócitos, granulócitos e plaquetas.

Assim, nos primeiros anos da infância, a atividade hematopoiética pode ser detectada em todos os ossos e em toda a medula óssea. Próximo da puberdade, há a substituição gradual da medula hematopoiética ativa (vermelha), por um tecido gorduroso (amarelo).

Este processo ocorre principalmente em ossos longos e inicia-se nas diáfases, restringindo gradualmente o tecido hematopoiético ativo às epífises, além de ossos chatos como pélvis, crânio, vértebras, costelas e esterno.

O que é necessário para que ocorra a hematopoiese?

Para ocorrer a hematopoiese é necessário:

  • Um microambiente normal, capaz de sintetizar fatores necessários para a sobrevivência das células progenitoras
  • Favorecer as interações entre células de diferentes tipos
  • Acomodar as células em desenvolvimento

Por isso, além das células precursoras hematopoiéticas, existem outras células que constituem o estroma, formado por:

  • Fibroblastos
  • Osteoblastos
  • Osteoclastos
  • Células-tronco mesenquimais
  • Adipócitos
  • Macrófagos
  • Linfócitos
  • Células endoteliais dos sinusoides medulares
  • E um componente acelular, composto por substâncias que modulam as atividades celulares, chamadas fatores de crescimento, citocinas e proteínas de matriz extracelular.

Entenda como as hemácias iniciam suas vidas

As hemácias iniciam suas vidas na medula óssea pela célula tronco hematopoiética pluripotente, da qual derivam todas as células circulantes no sangue.

Dessa forma, a medida que essas células se reproduzem, uma pequena parcela permanece exatamente como células pluripotentes originais, retidas na medula óssea como reserva, e a outra parte, que é maioria, se diferencia formando as outras células, que são as células tronco comprometidas, que são também chamadas de unidade formadora de colônia de eritrócitos (conhecida com a sigla CFU-E, do inglês, colony-forming unit erythrocyte).

Hemácias: crescimento e reprodução das células tronco

O crescimento e reprodução das células tronco são controlados por múltiplas proteínas, denominadas assim de indutores de crescimento (encontradas no microambiente normal descrito acima).

Dessa forma, dentre esses indutores, temos a interleucina-3, que irá promover o crescimento e a reprodução de praticamente todos os diferentes tipos de células-tronco comprometidas. Porém, eles promovem o crescimento, e NÃO a diferenciação. Essa função será dos próprios indutores de diferenciação. A formação desses indutores é determinada por fatores externos, como por exemplo, exposição do sangue a baixas concentrações de oxigênio.

A célula tronco multipotente dará origem a duas linhagens: mieloide e linfoide. A linhagem mieloide dará origem as células sanguíneas, sendo elas:

  • Megacariócito: desempenha um papel fundamental na produção de plaquetas sanguíneas, conhecidas como trombócitos.
  • Eritrócito: são células sanguíneas que desempenham um papel fundamental no transporte de oxigênio pelo corpo
  • Mastócito: desempenham um papel importante na resposta imunológica do corpo e na regulação de reações alérgicas e inflamações
  • Mieloblasto: faz parte do processo de formação de células sanguíneas.

A linhagem linfoide, dará origem aos linfócitos.

Estude para o ciclo básico com o SanarFlix

Estudar para o ciclo básico nunca foi tão empolgante e acessível! Apresentamos o SanarFlix, uma plataforma de ensino que está revolucionando a forma como os estudantes de medicina se preparam para seus exames e alcançam o sucesso acadêmico.

Estude com o SanarFlix do ciclo básico ao internato!

Referências bibliográficas

  • HOFFBRAND, A. V. Fundamentos em Hematologia, 6ª edição. Porto Alegre: ArtMed, 2013.

Sugestão de leitura complementar

Você também pode se interessar por esses artigos:

Compartilhe este artigo:

Cursos gratuitos para estudantes de medicina

Anúncio

Minicurso Gratuito

+ Certificado

Fisiologia Celular

📚💻 Não perca o ritmo!

Preencha o formulário e libere o acesso ao banco de questões 🚀