Confira neste artigo tudo que você precisa saber sobre os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho para sua prática clínica!
Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são um importante problema de saúde ocupacional em muitos países, representando uma significativa parcela das doenças relacionadas ao trabalho e das licenças médicas.
Os DORT têm alta prevalência em alguns setores de trabalho, como digitadores, operadores de computador, trabalhadores da linha de montagem, caixas de supermercado, entre outros. Assim, as atividades que envolvem movimentos repetitivos e/ou posturas inadequadas são fatores de risco significativos.
Dessa maneira, o objetivo deste artigo é te orientar sobre os distúrbios osteomusculares, indicando fatores de riscos, diagnósticos e mais.
O que são os distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho?
Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT), também conhecidos como LER (Lesões por Esforços Repetitivos) ou LER/DORT, são um grupo de doenças que afetam músculos, tendões, ligamentos, articulações e outras estruturas do sistema musculoesquelético.
Assim, essas condições estão associadas a atividades laborais que exigem esforços repetitivos, posturas inadequadas, movimentos bruscos, sobrecarga, entre outros fatores relacionados ao ambiente de trabalho.
Desse modo, pessoas de diferentes idades e gêneros podem ser afetadas pelos DORT, mas existem estudos que apontam uma maior prevalência em mulheres, principalmente em algumas ocupações específicas.
Manifestações clínicas de pacientes com DORT
Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) podem apresentar uma variedade de manifestações clínicas, que variam dependendo do tipo de DORT, das atividades laborais envolvidas e do grau de gravidade da condição. Dessa maneira, algumas das principais manifestações clínicas incluem:
- Dor: a dor é um sintoma comum nos DORT e pode ser localizada em áreas específicas, como punhos, mãos, ombros, pescoço, costas, quadril, joelhos e tornozelos. Assim, a dor pode ser contínua ou intermitente e geralmente piora durante ou após a realização de atividades relacionadas ao trabalho;
- Rigidez;
- Fadiga Muscular;
- Formigamento ou Dormência;
- Fraqueza;
- Edema em membros afetados;
- Redução da amplitude de movimento;
- Perda de força e destreza;
- Espasmos musculares: Espasmos musculares podem ocorrer em resposta à tensão e sobrecarga musculoesquelética;
- Piora dos sintomas no trabalho.
Quais os fatores de risco para DORT?
Os Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) são condições complexas e multifatoriais, ou seja, são influenciados por diversos elementos presentes no ambiente de trabalho e nas atividades desempenhadas.
Movimentos repetitivos
Executar movimentos repetitivos durante um longo período pode sobrecarregar não só os músculos e tendões, como também as articulações, aumentando o risco de lesões e DORT.
Posturas inadequadas
Adotar posições corporais inadequadas ao longo do dia de trabalho pode colocar pressão excessiva sobre certas estruturas musculoesqueléticas, afinal pode levar ao desenvolvimento de DORT.
Estresse mecânico localizado
Cargas excessivas aplicadas a partes específicas do corpo podem causar DORT em áreas como:
- Ombros;
- Cotovelos;
- Punhos;
- Mãos;
- Pescoço;
- Coluna;
- Quadris;
- Joelhos;
- Tornozelos.
Pausas insuficientes e fatores psicossociais
A falta de pausas adequadas para descanso e recuperação durante a jornada de trabalho pode contribuir para o acúmulo de fadiga e o aumento do risco de DORT.
Além disso, ambientes de trabalho estressantes, falta de controle sobre as tarefas, pressão por produtividade e conflitos interpessoais podem afetar negativamente a saúde musculoesquelética dos trabalhadores.
Como diagnosticar pacientes com distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho?
O diagnóstico dos Distúrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho (DORT) envolve uma abordagem clínica completa, que combina informações fornecidas pelo paciente (história clínica) com exame físico detalhado e, em alguns casos, exames complementares.
Dessa forma, o primeiro passo é obter uma história clínica detalhada do paciente. Assim, o profissional de saúde perguntará sobre a natureza e duração dos sintomas, atividades laborais desempenhadas, exposição a fatores de risco no ambiente de trabalho, histórico de lesões anteriores, fatores agravantes e atenuantes, além de outras informações relevantes.
Em alguns casos, o profissional de saúde pode solicitar exames complementares, como:
- Radiografias;
- Ressonância magnética;
- Ultrassonografia ou exames de sangue.
Esses exames servem para descartar outras condições e fornecer informações adicionais sobre o estado musculoesquelético do paciente.
Desse modo, uma avaliação ergonômica do ambiente de trabalho pode ser realizada para identificar fatores de risco ocupacionais que possam contribuir para o desenvolvimento dos DORT.
Tratamento de pacientes com DORT
O tratamento dos distúrbios osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT) é baseado em uma abordagem multidisciplinar, visando aliviar os sintomas, promover a recuperação e prevenir futuras complicações.
Dessa maneira, o tratamento pode variar dependendo da gravidade dos sintomas, do tipo de DORT e das necessidades individuais do paciente.
Repouso e modificação das atividades
Em casos leves, repousar a área afetada e evitar atividades que desencadeiam ou agravam os sintomas pode ser suficiente para aliviar os DORT.
Além disso, a modificação das atividades laborais também pode ser necessária para evitar sobrecarga nas estruturas afetadas.
Fisioterapia
A fisioterapia desempenha um papel crucial no tratamento dos DORT. Dessa forma, os fisioterapeutas podem utilizar técnicas como:
- Alongamentos;
- Exercícios de fortalecimento;
- Liberação miofascial;
- Terapia manual;
- Outras abordagens para melhorar a flexibilidade, reduzir a tensão muscular e melhorar a função musculoesquelética.
Analgésicos e anti-inflamatórios
Medicamentos analgésicos de venda livre, como paracetamol, ou anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) podem ser usados para aliviar a dor e a inflamação associadas aos DORT.
Além disso, terapias complementares, como acupuntura, quiropraxia ou massagem, podem ser úteis para aliviar os sintomas e promover o relaxamento muscular.
Prevenção de DORT no ambiente de trabalho
Realizar alterações ergonômicas no ambiente de trabalho pode ser essencial para prevenir a progressão dos DORT e evitar novas lesões.
Assim, isso pode envolver o ajuste de mobiliário, equipamentos e organização do posto de trabalho para promover posturas adequada.
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Referência bibliográfica
- UFRGS. Doenças osteomusculares relacionadas ao trabalho (dort) e sua associação com a enfermagem ocupacional. Disponível aqui. Acesso em 26 de Julho de 2023.
